男性,48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可捫及腫大的膽囊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞26×109/L,N90%。診斷首先考慮為()
A.肝膿腫 B.急性膽囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化膿性膽管炎 E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染