單項(xiàng)選擇題患者女,55歲,農(nóng)民。有雙相障礙病史25年。45天前早晨發(fā)現(xiàn)患者嘔吐、昏迷,意識(shí)不清,急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顱腦CT未見(jiàn)明顯異常,在當(dāng)?shù)卦\斷治療不詳,約6~7小時(shí)后意識(shí)恢復(fù)正常,痊愈出院。半個(gè)月前突然迷路,在屋里找不到自己的床鋪,不認(rèn)識(shí)家里的人,不會(huì)穿衣服,做事丟三落四,晚上不眠、興奮、胡言亂語(yǔ),今被動(dòng)就診。患者目前最需要考慮的診斷是()

A.躁狂發(fā)作
B.抑郁發(fā)作
C.快速循環(huán)發(fā)作
D.混合發(fā)作
E.腦器質(zhì)性精神障礙


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4.單項(xiàng)選擇題患者女,76歲,農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史,表現(xiàn)為陣陣哭泣,說(shuō)神道鬼等,有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來(lái)常訴看到周圍有一群小人在活動(dòng),這群小人有時(shí)在她身邊玩耍,有時(shí)還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人聽(tīng)到她講述后感到其可能有精神異常,故今送到我院就診。入院檢查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,雙側(cè)瞳孔等大約5mm,對(duì)光反射遲鈍,心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常體征。時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力完整,對(duì)答切題,訴自己經(jīng)??吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?dòng),清清楚楚,自己對(duì)此并不害怕,未引出幻聽(tīng)及關(guān)系、被害妄想。經(jīng)過(guò)顱腦MRI檢查結(jié)果未見(jiàn)異常,再次追問(wèn)病史,患者近1個(gè)月來(lái)因失眠等擔(dān)心過(guò)去的精神病加重,而自服奮乃靜6mg/d、鹽酸苯海索12mg/d治療。此時(shí)應(yīng)考慮哪種疾病的診斷()

A.抗精神病藥物中毒所致的精神障礙
B.一氧化碳中毒所致的精神障礙
C.抗膽堿藥物中毒所致的精神障礙
D.急性腦炎所致的精神障礙
E.癔癥性精神障礙