單項選擇題女性，40歲。5年來患關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)，尿蛋白（+）。近1個月雙下肢可凹性水腫，尿少，血壓168/100mmHg。尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞10～15／HP，Hb100g/L，Scr230μmol/L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗體陽性，血C30.5g/L。最可能的臨床診斷是（）

A.急進(jìn)性腎炎
B.急性腎衰
C.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎炎


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1.單項選擇題男性，38歲。全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，檢驗：RF（+）。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確（）

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體
D.類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差

2.單項選擇題下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是（）

A.晨僵
B.關(guān)節(jié)畸形
C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
D.血沉增快
E.C反應(yīng)蛋白增高

3.單項選擇題女，40歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長期服用非甾體抗炎藥，檢驗血常規(guī)血色素7.8g/L，下列關(guān)于該病人貧血說法錯誤的是（）

A.屬于慢性病性貧血
B.是小細(xì)胞低色素性貧血
C.主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙
D.可能有缺鐵因素參與
E.常伴有血小板減少

4.單項選擇題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是（）

A.滑膜炎
B.血管炎
C.關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點(diǎn)炎
D.軟骨變性
E.類風(fēng)濕性肉芽腫

5.單項選擇題可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是（）

A.阿司匹林
B.非甾體類抗炎藥
C.甲氨蝶呤
D.強(qiáng)的松
E.大劑量丙種球蛋白