單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】女性，55歲，6周前出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，4周前黃疸消退后又逐漸加重，間斷排灰白色和黑色糞便，無腹痛、發(fā)熱和消瘦。查體：右側(cè)肋下可觸及一腫物的邊緣，表面光滑、呈囊性，肝劍突下3cm可及。大便隱血（+）。患者最可能的診斷是（）。

A.胰頭癌
B.壺腹部癌
C.膽總管下段癌
D.膽囊癌
E.原發(fā)性肝癌

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】女性，30歲，主訴：陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣2天。2年前曾行闌尾切除術(shù)，術(shù)后間斷發(fā)作腹部隱痛。查體：體溫36.9℃，脈搏78/min，血壓110／70mmHg，腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲。白細(xì)胞8.1×10⁹/L。首先考慮的診斷是（）。

A.小腸扭轉(zhuǎn)
B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
C.腸套疊
D.粘連性腸梗阻
E.急性胃腸炎

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】女性，30歲，主訴：陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣2天。2年前曾行闌尾切除術(shù)，術(shù)后間斷發(fā)作腹部隱痛。查體：體溫36.9℃，脈搏78/min，血壓110／70mmHg，腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲。白細(xì)胞8.1×10⁹/L。入院治療24小時(shí)后，患者感腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性，伴陣發(fā)性加重，排便1次，為暗紅色稀便，查體：心率105／min，血壓95／70mmHg，右下腹明顯壓痛、肌緊張，白細(xì)胞15.7×10⁹/L。此時(shí)對(duì)該患者的處理應(yīng)該（）。

A.加強(qiáng)抗感染治療
B.加強(qiáng)止痛、解痙治療
C.繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時(shí)后再手術(shù)
D.急診剖腹探查手術(shù)
E.不宜采取手術(shù)治療