單項(xiàng)選擇題

男性，3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余，玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時(shí)。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。

采取手術(shù)治療，術(shù)中的關(guān)鍵問題在于（）

A.鑒別是斜疝還是直疝
B.還納疝內(nèi)容物
C.疝修補(bǔ)方式
D.判斷疝內(nèi)容物活力
E.止血徹底，防止形成血腫


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1.單項(xiàng)選擇題男性，3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余，玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時(shí)。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。若腸管已壞死，正確的處理是（）

A.腸段切除吻合后行Halsted法修補(bǔ)
B.腸段切除吻合后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.腸段切除吻合后行Bassini修補(bǔ)術(shù)
D.腸段切除吻合后行McVay修補(bǔ)術(shù)
E.腸段切除吻合后行無張力疝修補(bǔ)術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題男性，3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余，玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時(shí)。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸，顏色已成暗紫色，疝環(huán)狹小不易回納，遂切開疝環(huán)解除壓迫，此時(shí)你如何判斷腸管是否失去活力（）

A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
B.壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60～80ml，觀察10～20分鐘，腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色，腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
D.用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆蓋該段腸管，觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色，腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題小兒急性腸套疊是嬰兒時(shí)期最常見的急腹癥。有關(guān)其臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）

A.以1歲以下嬰兒，尤其是5～9個月嬰兒最常見
B.大多數(shù)小兒急性腸套疊屬于原發(fā)性
C.小兒腸套疊最多見的類型是回盲型和回結(jié)型
D.小兒腸套疊的診斷中最重要的臨床表現(xiàn)是果醬色黏液血便
E.腸套疊腹部檢查時(shí)，對診斷最有意義的是腸型