多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女,23歲,工人。3年前父親因心臟病去世,葬禮后患者即感到心前區(qū)不適,心慌、胸悶,自覺癥狀和父親的病相似,在醫(yī)院照顧父親時(shí)就曾聽說心臟病也有遺傳性,故認(rèn)為自己也得了心臟病,3年中患者往返于多家醫(yī)院心內(nèi)科看病,反復(fù)行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測(cè)等檢查,結(jié)果均未見異常。專家告訴其心臟沒有問題,要她別緊張,可她堅(jiān)信自己的心臟有問題,懷疑檢查不準(zhǔn)確,懷疑醫(yī)生的水平不高,要求進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查。對(duì)該患者治療包括()

A.抗焦慮藥物治療
B.心臟病藥物治療
C.抗抑郁藥物治療
D.抗精神病藥物治療
E.ECT治療
F.森田治療
G.認(rèn)知治療

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女,35歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時(shí)急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心率98次/分,呼吸28次/分,體溫36.7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。進(jìn)一步了解病史:患者病前性格急躁,易激惹、心胸狹窄。幾年前患者曾做診斷刮宮,術(shù)中無明顯不適,但術(shù)后出現(xiàn)陰道流血?;颊咻^恐慌,聽同事說有癌癥的可能,更加緊張,感心慌、氣促。2周后,經(jīng)處理出血停止,但患者仍恐懼患有不治之癥,又怕不能生育會(huì)被丈夫拋棄,出現(xiàn)失眠、煩躁、易激惹,對(duì)外界環(huán)境興趣降低。3個(gè)月后癥狀加重,并出現(xiàn)發(fā)作性極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木。自覺會(huì)發(fā)瘋、變傻,有瀕死感,每次發(fā)作持續(xù)半個(gè)小時(shí)左右,幾乎每天均有發(fā)作。該患者可能的診斷是()

A.高血壓
B.低血糖反應(yīng)
C.心臟病
D.驚恐發(fā)作
E.神經(jīng)衰弱
F.甲亢

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