單項選擇題患者車禍傷,來院時查體:貧血貌,血壓低,Hb75g/L,PT23秒,PLT80×109/L,血肌酐280μmol/L,尿少,要考慮的急需處理不正確的是()
A.積極擴容的同時輔助檢查以明確出血部位
B.備血、血漿
C.做好術(shù)前準備
D.急診血透治療
E.各有關(guān)科室會診
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1.單項選擇題患者,女性,33歲。因"畏寒、發(fā)熱3天,少尿1天"入院。查體:神志清,體溫39.6℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,雙肺未聞及干濕啰音,腹軟,無壓痛,留置導(dǎo)尿顯示尿色深黃,量少。血白細胞25×109/L,中性粒細胞92%,肌酐237μmol/L。入院后經(jīng)升壓、抗感染等治療,患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,與其胃腸道癥狀的發(fā)病有關(guān)的機制是()
A.腸黏膜機械屏障損傷
B.腸黏膜化學(xué)屏障損傷
C.腸黏膜生物屏障損傷
D.腸黏膜免疫屏障損傷
E.以上都是
2.單項選擇題患者,男性,48歲。4年前診斷為乙肝,今進食后吐出暗紅色血約200ml,并神志不清急診入院。下列治療措施中錯誤的是()
A.血氨增高宜用谷氨酸鈉
B.肥皂水灌腸
C.限制蛋白質(zhì)飲食
D.口服新霉素
E.躁動不安時禁用嗎啡類藥物
3.單項選擇題患者,男性,43歲。進食大量油膩食物后出現(xiàn)腹痛,位于中上腹,向腰背部放射,取彎腰抱膝位可減輕疼痛,CT提示胰頭模糊不清,腹部脹氣。以下指標對評價預(yù)后沒有意義的是()
A.增高的血清淀粉酶
B.出現(xiàn)嚴重的低鈣血癥,血鈣<1.6mmol/L
C.Ranson評分≥3分
D.APACHEⅡ≥8分
E.腰肋部皮下瘀斑
4.單項選擇題患者,男性,28歲。既往體健,否認乙肝病史。本次因"嘔血3小時"入院,查血紅蛋白73g/L,血壓90/50mmHg,心率116次/分,下述處理錯誤的是()
A.快速補液
B.使用質(zhì)子泵抑制劑
C.插三腔二囊管
D.輸注濃縮紅細胞
E.使用止血藥物
5.單項選擇題患者,男性,27歲。水腫、尿少1周,查尿蛋白(+++),紅細胞10~20個/HP,血壓160/100mmHg,血紅蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L。患者可能出現(xiàn)多種代謝紊亂,除外()
A.低鈉血癥
B.高鉀血癥
C.代謝性堿中毒
D.高血糖
E.胰島素抵抗
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