單項選擇題女,40歲,就診時主訴近年來畏寒,少汗,乏力,嗜睡,思維遲鈍,記憶力差,手和下肢經常水腫,月經過多,實驗室檢查:血漿膽固醇、甘油三酯升高,血清T3、T4降低,血清TSH降低,TRH興奮試驗呈延遲反應。該患者患何種疾病的可能性最大()
A.垂體性甲狀腺功能低下
B.亞急性甲狀腺炎
C.甲狀腺性甲狀腺功能低下
D.甲狀腺癌
E.下丘腦性甲狀腺功能低下
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1.單項選擇題某患者就診時主訴近年來怕冷,乏力,很少出汗,嗜睡,動作緩慢,思維遲鈍,記憶力差,頭發(fā)脫落明顯,手和下肢經常水腫。實驗室檢查結果見血清FT3、FT4降低,血清TSH升高,TRH興奮試驗強陽性。該患者患何種疾病的可能性最大()
A.垂體性甲狀腺功能低下
B.亞急性甲狀腺炎
C.甲狀腺性甲狀腺功能低下
D.甲狀腺癌
E.下丘腦性甲狀腺功能低下
2.單項選擇題女,35歲,就診時主訴近一年來易急躁,怕熱多汗,易心悸、多食但易饑,體重減輕,吞咽障礙,體檢時見患者眼球突出,雙側甲狀腺腫大,心動過速,實驗室檢查:血清FT3升高,血清TSH降低,TRH興奮試驗陰性。該患者患何種疾病的可能性最大()
A.垂體腺瘤
B.單純性甲狀腺腫
C.Graves病
D.甲狀腺癌
E.亞急性甲狀腺炎
3.單項選擇題男,32歲,飲酒飽餐后上腹部劇痛6h,伴大汗,頻吐。查體:面色蒼白,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌緊張,壓痛及反跳痛,腹部移動性濁音陽性。此時應緊急檢查何種血清酶()
A.ALP
B.CK
C.AMY
D.ACP
E.CK同工酶
4.單項選擇題男,4歲,到神經科就診時主訴:出現(xiàn)奇異行走姿態(tài),肩部運動遲緩站立時易傾斜,出生時無窒息,無癲癇病史。家族無肌病史,肌電圖顯示:上下肢傳導速度顯著下降,實驗室檢查:CK200U/L,CK-MB13%,ALP150U/L,LD280U/L,AST。55U/L,K+3.5mmol/L。根據(jù)上述資料,該患者診斷為哪一系統(tǒng)疾病可能性大()
A.先天性心臟病
B.神經系統(tǒng)疾病
C.腎臟疾病
D.肝臟疾病
E.肌肉疾病
5.單項選擇題女,20歲,主訴食欲不振,體重明顯下降,餐后上腹部隱痛,嘔吐。體格檢查:腹軟,肝大,鞏膜黃染,扁桃體輕度炎癥,有吸毒史(注射嗎啡)?;灆z查如下:總膽紅素7.2μmol/L,直接膽紅素3.9μmol/L,ALP196U/L,ALT1790U/L,LD286U/L,AST1460U/L,γGT80U/L。該患者可能為()
A.梗阻性黃疸
B.肝細胞性黃疸
C.溶血性黃疸
D.急性膽囊炎
E.嗎啡中毒
6.單項選擇題男,41歲,飲酒飽餐后上腹部劇痛5小時,伴大汗,嘔吐。查體:血壓75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌緊張和壓痛及反跳痛,腹部移動性濁音陽性,血淀粉酶820U/L。該患者首先考慮的診斷為()
A.急性膽囊炎
B.肝性黃疸
C.急性胰腺炎
D.溶血性黃疸
E.膽石癥
7.單項選擇題對于佝僂病的臨床表現(xiàn),以下哪一項是錯誤的()
A.承重功能減弱使肢體彎曲
B.肌無力和張力過低
C.骨痛
D.肋軟骨連接處腫脹呈串珠
E.小梁骨易發(fā)骨折
8.單項選擇題不會引起骨質軟化癥的是()
A.維生素D缺乏
B.磷酸鹽缺乏
C.依替磷酸鈉治療Paget病
D.血清鋁水平增高
E.腎性骨營養(yǎng)障礙
9.單項選擇題對于腎性骨營養(yǎng)不良的敘述哪一項是錯誤的()
A.β2微球蛋白排泄受損,大量沉積于骨,可發(fā)生骨淀粉樣變
B.高血清鋁水平可抑制骨細胞功能引起骨發(fā)育不全
C.慢性腎衰常見高甲狀旁腺素性骨疾病或纖維性骨炎
D.骨發(fā)育不全時類骨質不會增加
E.骨吸收后被混亂形式的骨質所替代為特征
10.單項選擇題對于骨質軟化癥的敘述哪一項是錯誤的()
A.血清鋁水平增高
B.長期低磷血癥可引起
C.是一種繼發(fā)于骨質疏松的佝僂病
D.長期維生素D缺乏可引起
E.高發(fā)于經絕后高齡婦女