單項(xiàng)選擇題患者男,46歲。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診,無血尿,無惡心嘔吐,發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認(rèn)糖尿病及高血壓病史。查體:肝病病容,血壓170/100mmHg,雙肺未聞及干濕啰音,心律齊,無雜音,腹軟,無壓痛,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(-),蛋白(+++),24小時尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。下一步應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查為宜()

A.腎活檢
B.雙腎血管彩超
C.紅細(xì)胞畸形率
D.腎臟CT
E.中段尿培養(yǎng)
F.抗核抗體系列


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本例如為IgA腎病,則主要和下列哪種疾病鑒別()

題型:單項(xiàng)選擇題

給予該病人強(qiáng)的松60mg口服,2周后尿常規(guī)Pr(-),復(fù)查腎功示BUN12.5mmol/L,Cr248μmol/L,腎活檢示免疫熒光:IgG(-),IgA(-),IgM(-),C3(-),C1q(-),光鏡示腎穿刺19個腎小球,1個球性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,基底膜空泡變性,腎小管上皮顆粒變性,部分刷毛緣脫落,管腔擴(kuò)張,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤,診斷考慮()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果該病人GFR下降至25ml/(min·1.73m2),該病人的慢性腎臟病的分期是()

題型:單項(xiàng)選擇題

需要初步做哪些工作明確診斷()

題型:多項(xiàng)選擇題

對于該期病人,下面哪個說法是正確的()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該病人既往間斷腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,無特殊用藥史,血常規(guī)示輕度貧血,腎功示BUN10.6mmol/L,Cr180μmol/L,尿常規(guī)示Pm(+),Glu(+),紅細(xì)胞1~2個/HP,WBC10個/HP,腎血管超聲未見異常,眼底檢查示眼底動脈變細(xì),無滲出,診斷考慮哪種病可能性大()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果該病人Ca2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,應(yīng)給予下面哪項(xiàng)治療()

題型:單項(xiàng)選擇題

該病人慢性腎臟病的分期是()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果該病人腎血管超聲、眼底檢查、心電圖和心臟超聲未見異常,超聲提示雙腎皮髓質(zhì)交界不清,考慮哪類病可能性大()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果甲強(qiáng)龍沖擊治療半個月后BUN降至11.8mmol/L,Cr降至180μmol/L,復(fù)查24小時尿蛋白定量2.7g,繼續(xù)給予哪些維持治療()

題型:多項(xiàng)選擇題