多項選擇題

【案例分析題】患者，女，78歲。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦病痛，輕度影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴重影響睡眠。查體：老年女性，"駝背"，胸腰椎多處叩擊痛（+），椎旁壓痛（±），雙上下肢無異常，X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年，否認糖尿病病史。有關疏松，以下哪些論述是正確的（）

A.骨質(zhì)疏松患者中骨折的患病率約為20%
B.骨折常是骨質(zhì)疏松患者的首發(fā)癥狀或首診原因
C.一旦發(fā)生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障礙等癥狀和體征都會出現(xiàn)
D.部分老年人對疼痛敏感性差，嵌插型股骨頸骨折甚至還能步行，容易造成漏診和誤診
E.椎體發(fā)生楔形變或多個椎體的壓縮骨折，致身高變矮或駝背畸形
F.骨質(zhì)疏松患者中，90%以上患者無疼痛，一旦發(fā)生骨折常常導致疼痛或疼痛加重

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【案例分析題】患者，女，78歲。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦病痛，輕度影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴重影響睡眠。查體：老年女性，"駝背"，胸腰椎多處叩擊痛（+），椎旁壓痛（±），雙上下肢無異常，X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年，否認糖尿病病史。椎體成形術可用以下哪些治療（）

A.椎體腫瘤
B.骨質(zhì)疏松癥椎體壓縮性骨折
C.多發(fā)性骨髓瘤椎體病理骨折
D.癥狀性椎體血管瘤
E.椎體滑脫致椎體不穩(wěn)
F.椎體轉(zhuǎn)移瘤引起頑固性疼痛

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A.絕經(jīng)后，雌激素缺乏，骨丟失加速
B.老齡和腎功能減退致腸鈣吸收和維生素D合成減少
C.成骨細胞功能與活性缺陷致骨形成不足和骨丟失
D.骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤致椎體破壞，出現(xiàn)壓縮性骨折
E.遺傳因素，骨質(zhì)量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、庫欣綜合征等內(nèi)分泌代謝疾病

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【案例分析題】患者，女，78歲。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦病痛，輕度影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴重影響睡眠。查體：老年女性，"駝背"，胸腰椎多處叩擊痛（+），椎旁壓痛（±），雙上下肢無異常，X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年，否認糖尿病病史。該患者可初步診斷為（）

A.胸椎壓縮性骨折
B.骨質(zhì)疏松
C.筋膜炎
D.風濕痛
E.類風濕
F.胸椎腫痛

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【案例分析題】患者，女，78歲。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有時全身疼痛，晚間亦病痛，輕度影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴重影響睡眠。查體：老年女性，"駝背"，胸腰椎多處叩擊痛（+），椎旁壓痛（±），雙上下肢無異常，X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年，否認糖尿病病史。該患者藥物治療可選用以下哪些藥物（）

A.雌激素
B.降鈣素
C.維生素B和維生素C
D.鈣制劑
E.雙磷酸鹽
F.中醫(yī)藥
G.疼痛時應用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥

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A.改善營養(yǎng)狀況，補充足夠的蛋白質(zhì)
B.日常生活中多進食含鈣量高的食品
C.適當加強負重鍛煉，增強機體應變能力
D.糾正不良生活習慣和行為偏差
E.避免使用抗癲癇藥，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴噴丁等致骨質(zhì)疏松藥物
F.康復治療

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A.常因輕微活動、創(chuàng)傷、彎腰、負重、擠壓或摔倒后發(fā)生
B.多發(fā)部位為脊柱、髖部和前臂
C.其他部位亦可發(fā)生，如顱骨、坐骨、臏骨等
D.脊柱骨折多見于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松
E.髖部骨折多見于老年骨質(zhì)疏松，多在股骨頸部
F.第一次骨折后，患者再發(fā)生骨折幾率大大降低