單項選擇題

【案例分析題】女性，53歲，反復前胸、雙上肢皮疹2月余，1周前發(fā)熱伴皮疹加重，四肢關節(jié)肌肉疼痛。查體：前胸、頸項背、雙上肢散在紅斑丘疹，頸部可觸及小淋巴結，四肢肌肉壓痛，肌力Ⅳ級。下一步的治療（）

A.抗病毒治療
B.青霉素加阿司匹林治療
C.三代頭孢抗生素
D.大劑量激素
E.大劑量激素加甲氨蝶呤

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