單項(xiàng)選擇題男性,77歲,因呼吸衰竭急診收住ICU病房。經(jīng)鼻氣管插管,機(jī)械通氣,使用左氧氟沙星抗感染治療。插管3天后患者出現(xiàn)發(fā)熱,氣道內(nèi)白黏痰明顯增加,查體:體溫38.4℃,雙肺呼吸音粗,左下肺可聞及少量濕性啰音,心律120/分鐘,律齊。下述抗生素使用正確的是()
A.繼續(xù)維持左氧氟沙星抗感染,等待痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果決定是否調(diào)整抗生素
B.停用左氧氟沙星觀察
C.停用左氧氟沙星,改為相對窄譜的抗生素,如哌拉西林以減少二重感染
D.調(diào)整抗生素為頭孢曲松+阿奇霉素
E.調(diào)整抗生素為亞胺培南+萬古霉素
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1.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。糖尿病史5年,1周來低熱37.8℃,伴咳嗽,痰中偶帶血,胸片示在右肺中葉多發(fā)片狀結(jié)節(jié)陰影,ESR85mm/小時,痰涂片抗酸染色(+)。該疾病的主要傳播途徑是()
A.消化道
B.呼吸道
C.泌尿道
D.破損皮膚,黏膜
E.血液傳播
2.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。糖尿病史5年,1周來低熱37.8℃,伴咳嗽,痰中偶帶血,胸片示在右肺中葉多發(fā)片狀結(jié)節(jié)陰影,ESR85mm/小時,痰涂片抗酸染色(+)。該患者最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺癌
D.金葡萄肺炎
E.真菌性肺炎
3.單項(xiàng)選擇題女性,27歲,患風(fēng)濕性心臟病8年,因不明原因發(fā)熱1周就診。查體:體溫38.9℃,心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,左手掌可見紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛,白細(xì)胞12×10/L,中性0.76,血紅蛋白78g/L,CRP56mg/L,臨床擬診為亞急性心內(nèi)膜炎。亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.草綠色鏈球菌
C.化膿性鏈球菌
D.糞腸球菌
E.厭氧菌
4.單項(xiàng)選擇題女性,27歲,患風(fēng)濕性心臟病8年,因不明原因發(fā)熱1周就診。查體:體溫38.9℃,心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,左手掌可見紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛,白細(xì)胞12×10/L,中性0.76,血紅蛋白78g/L,CRP56mg/L,臨床擬診為亞急性心內(nèi)膜炎。為明確診斷,抽血培養(yǎng)的最佳時間是()
A.先用抗生素3天,體溫不退再抽血
B.停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培養(yǎng),每次間隔1小時
C.在抗生素使用前,24小時內(nèi)于畏寒發(fā)熱時間抽3次血培養(yǎng)
D.抽血時間與抗生素使用無關(guān)
E.停用抗生素1~2周或以后再抽血
5.單項(xiàng)選擇題男性,39歲,農(nóng)民。于10月3日就診,高熱、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐、腹瀉3天,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院注射柴胡并輸液無好轉(zhuǎn),早晨突然昏倒在廁所,立即測血壓為70/40mmHg,急送上級醫(yī)院。體查:體溫40℃,脈搏100/分鐘,血壓90/70mmHg,急性重病容,神志清,眼結(jié)膜充血、水腫,胸部發(fā)現(xiàn)散在的出血點(diǎn),頸軟,血象:血紅蛋白148g/L,白細(xì)胞28.0×109/L,中性0.82,淋巴0.18,尿蛋白(+++),該患者最可能的診斷是()
A.鉤體病
B.流腦
C.敗血癥
D.中毒性菌痢
E.腎綜合征出血熱
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下列哪類藥物屬于繁殖期殺菌藥()
題型:單項(xiàng)選擇題
腦脊液糖輕至中度減少,氯化物增多()
題型:單項(xiàng)選擇題
對淺表和深部真菌感染均有較強(qiáng)作用的藥物()
題型:單項(xiàng)選擇題
合格痰的鏡檢白細(xì)胞()
題型:單項(xiàng)選擇題
腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛()
題型:單項(xiàng)選擇題
合格痰的鏡檢上皮細(xì)胞()
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腦脊液中嗜酸性粒細(xì)胞增多()
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腦脊液中白細(xì)胞無改變或者輕度增高,糖及氯化物正常()
題型:單項(xiàng)選擇題
經(jīng)氣管鏡支氣管肺泡灌洗,分離細(xì)菌達(dá)多少符合呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)()
題型:單項(xiàng)選擇題