單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性患者,23歲,大學(xué)生。反復(fù)胸悶氣短半年伴暈厥4天?;颊甙肽昵俺3霈F(xiàn)胸悶、氣短,活動(dòng)后加重,4天前上體育課時(shí)暈厥一次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心臟B超檢查"重度主動(dòng)脈瓣狹窄,瓣膜口0.5cm2,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。查體:T36.2℃,P86次/min,R21次/分,BP120/70mmHg。神清,自動(dòng)體位。雙肺呼吸音清,未聞干濕啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低鈍,主動(dòng)脈瓣區(qū)聞4/6級(jí)收縮期雜音。肝脾未觸及,雙下肢無(wú)水腫。主動(dòng)脈狹窄患者行人工瓣膜置換術(shù)最主要手術(shù)指征是()。
A.重度主動(dòng)脈狹窄伴有心絞痛、暈厥或心力衰竭患者
B.無(wú)癥狀的輕中度狹窄患者
C.嚴(yán)重左心功能不全
D.高齡患者
E.合并主動(dòng)脈關(guān)閉不全或冠心病者