單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性,58歲。患者半年前登山時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,為壓迫樣,持續(xù)1~2分鐘并向左肩、左背放射,停止活動(dòng)自行緩解。以后每當(dāng)勞累和工作緊張均可誘發(fā),含硝酸甘油可緩解。一月前心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁并加重,發(fā)作時(shí)間較前延長(zhǎng),輕微活動(dòng)就可誘發(fā),含硝酸甘油效果欠佳。發(fā)現(xiàn)高血壓史五年,服藥治療效果不理想,無(wú)糖尿病史。查體BP200/120mmHg,心肺沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常,心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的差別主要在于()。
A.產(chǎn)生痛覺(jué)的直接因素
B.冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊繼發(fā)病理改變,使局部心肌血流量明顯下降
C.冠脈狹窄程度
D.心肌耗氧增加
E.血管痙攣