多項選擇題

【案例分析題】患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。本例主要診斷是（）。

A.急性心肌梗死
B.急性胃腸炎
C.食管裂孔疝
D.急性胰腺炎
E.急性腸梗阻
F.消化性潰瘍并急性穿孔
G.膽石癥
H.急性膽囊炎
I.急性病毒性肝炎
J.缺血性結(jié)腸炎

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A.血電解質(zhì)檢查
B.血常規(guī)
C.血尿淀粉酶
D.腹部B超
E.X線胃腸鋇餐檢查
F.胸腹聯(lián)合透視
G.CT檢查
H.心電圖檢查

多項選擇題

【案例分析題】患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。應采取哪些主要措施（）。

A.嗎啡肌內(nèi)注射
B.輸血
C.葡萄糖鹽水靜滴
D.毛花苷丙靜注
E.升壓藥靜滴
F.禁食
G.胃腸減壓
H.抗生素