單項選擇題女性,33歲,近2年來反復出現(xiàn)清晨不易喚醒,飲糖水后可緩解,且發(fā)作逐漸頻繁。其最可能的診斷為()。
A.肝癌晚期
B.胰島素瘤
C.糖原累積病
D.腺垂體功能減退癥
E.肝硬化
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1.單項選擇題1歲患兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右,伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動,氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.5,淋巴細胞0.5。目前應采取的措施首選()
A.調(diào)整抗菌藥物
B.給鎮(zhèn)靜劑
C.應用洋地黃制劑
D.氣管插管機械通氣
E.胸腔閉合引流
2.單項選擇題1歲患兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右,伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動,氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.5,淋巴細胞0.5。據(jù)病史最可能的診斷是()
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
3.單項選擇題1歲患兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右,伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動,氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.5,淋巴細胞0.5。
據(jù)初步診斷,估計肺部X線片的主要表現(xiàn)為
()
A.雙肺內(nèi)帶及心膈角區(qū)、脊柱兩旁小斑片狀密度增深影,右側(cè)肋膈角不清
B.兩側(cè)出現(xiàn)大小不等斑片狀密度增深影,邊緣模糊,右肺有大皰形成
C.兩肺纖細條狀影伴廣泛小片狀肺泡病變,兩肺氣腫
D.兩肺斑片狀陰影,右肺有大片狀融合影累及整個肺葉
E.右下肺大葉性均勻?qū)嵶?/p>
4.單項選擇題1歲患兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右,伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動,氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細胞計數(shù)5.2×109/L,中性粒細胞0.5,淋巴細胞0.5。住院第2天,患兒煩躁,氣急加重。查體:面色青灰,體溫39.2℃,前囟平,呼吸66次/分,氣管居中,肺部水泡音增多,右肺管狀呼吸音,心率167次/分,心音鈍,肝肋下4.0cm,脾肋下剛及,布氏征陰性,克氏征陰性,雙側(cè)巴氏征陽性。在吸氧條件下血pH7.30,PaO27kPa,PaCO226.5kPa,BE-5mmol/L(-5mEq/L)。病情加重原因()
A.肺炎進一步加重
B.并發(fā)中毒性腦病
C.并發(fā)心力衰竭
D.并發(fā)呼吸衰竭
E.并發(fā)膿氣胸
5.單項選擇題2歲患兒,高熱,體溫39~40℃,頻咳,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細濕啰音。血常規(guī):白細胞8.8×109/L,N44%,異形淋巴細胞1%,L45%。X線胸片示左下肺大片狀陰影。選用什么抗生素為合適()
A.紅霉素
B.苯唑西林
C.青霉素劑量加大
D.氨芐西林+慶大霉素
E.利巴韋林