單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒,因發(fā)熱2周來診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小瘀點(diǎn),胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音,第二心音亢進(jìn),雙肺未聞及異常,肝肋下3cm,脾肋下2cm。此病例最可能的診斷是()
A.室間隔缺損合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.房間隔缺損合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C.動脈導(dǎo)管未閉合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.動脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭
E.室間隔缺損合并心力衰竭
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1.單項(xiàng)選擇題患兒1歲,因發(fā)熱2周來急診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小淤點(diǎn),胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音,P亢進(jìn),雙肺(﹣),肝肋下3cm,脾肋下2cm。明確先心病的診斷,應(yīng)首選的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線
C.心電圖+X線
D.超聲心動圖
E.心導(dǎo)管檢查及心血管造影
2.單項(xiàng)選擇題患兒女,10歲,胸骨左緣第2~3肋間有Ⅲ級收縮期噴射性雜音,第二心音亢進(jìn)、固定分裂,胸骨左緣下部聞及Ⅱ級舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右室肥大。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損
B.動脈導(dǎo)骨未閉
C.室間隔缺損
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
3.單項(xiàng)選擇題患兒5歲,自6個(gè)月起出現(xiàn)發(fā)紺,逐漸加重,有昏厥史,無肺炎史。查體:發(fā)紺明顯,杵狀指(+),胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣第二音減弱。股動脈血氧飽和度80%,心電圖顯示右心室肥大。下列哪項(xiàng)與該病例符合()
A.體格發(fā)育落后
B.皮膚、黏膜青紫,杵狀指
C.智力障礙
D.蹲踞動作
E.易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎
4.單項(xiàng)選擇題10歲女孩,胸骨左緣第2~3肋間有Ⅲ級收縮期噴射性雜音,P亢進(jìn)、固定分裂,胸骨左緣下部聞及Ⅱ級舒張期雜音。心電圖示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和右室肥大。X線胸片顯示()
A.肺血增多
B.肺血減少
C.肺血正常
D.肺血兩側(cè)不對稱
E.以上都有可能
5.單項(xiàng)選擇題6歲女孩,因發(fā)熱2周就診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色蒼白,體溫39.2℃,雙下肢皮膚有散在小淤點(diǎn),胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音,伴震顫,肺(﹣),腹軟,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常規(guī):白細(xì)胞15×109/L,中性占78%,血紅蛋白95g/L。尿常規(guī):RBC(+),WBC偶見,蛋白(±)。心電圖:Rv53.4mV。該患兒患有()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
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多數(shù)動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉時(shí)間是出生后()
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