多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，36歲。參與打架時(shí)左側(cè)頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對(duì)受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無(wú)嘔吐，自行回家休息。傷后5小時(shí)感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時(shí)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無(wú)特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見(jiàn)皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識(shí)呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語(yǔ)，不能理解，疼痛刺激肢體可見(jiàn)定位動(dòng)作。左側(cè)瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射漸遲鈍。雙側(cè)肢體均能活動(dòng)，但左側(cè)肢體活動(dòng)略較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽(yáng)性。此時(shí)該患者的初步診斷應(yīng)考慮為（）

A.急性特重型閉合性顱腦損傷
B.急性重型閉合性顱腦損傷
C.急性中型閉合性顱腦損傷
D.急性特重型開(kāi)放性顱腦損傷
E.急性重型開(kāi)放性顱腦損傷
F.急性中型開(kāi)放性顱腦損傷
G.右側(cè)顳葉鉤回疝早期
H.左側(cè)顳葉鉤回疝早期

題目列表

你可能感興趣的試題

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，36歲。參與打架時(shí)左側(cè)頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對(duì)受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無(wú)嘔吐，自行回家休息。傷后5小時(shí)感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時(shí)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無(wú)特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見(jiàn)皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識(shí)呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語(yǔ)，不能理解，疼痛刺激肢體可見(jiàn)定位動(dòng)作。左側(cè)瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射漸遲鈍。雙側(cè)肢體均能活動(dòng)，但左側(cè)肢體活動(dòng)略較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽(yáng)性。根據(jù)該患者的目前病情，此時(shí)的最佳治療措施是（）

A.左顳部錐孔或鉆孔、硬腦膜外血腫引流術(shù)
B.左顳部骨窗開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)
C.左顳部骨瓣開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)、骨瓣復(fù)位
D.左顳部骨瓣開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，硬腦膜不打開(kāi)
E.左顳部骨瓣開(kāi)顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，打開(kāi)硬腦膜做減張縫合
F.單純行左側(cè)顳肌下減壓術(shù)
多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，36歲。參與打架時(shí)左側(cè)頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對(duì)受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無(wú)嘔吐，自行回家休息。傷后5小時(shí)感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時(shí)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。既往無(wú)特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見(jiàn)皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識(shí)呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語(yǔ)，不能理解，疼痛刺激肢體可見(jiàn)定位動(dòng)作。左側(cè)瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射漸遲鈍。雙側(cè)肢體均能活動(dòng)，但左側(cè)肢體活動(dòng)略較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽(yáng)性。目前該患者的診斷是（）（提示：頭顱CT檢查結(jié)果示左側(cè)顳部顱骨內(nèi)板下可見(jiàn)一梭形高密度影，有明顯的占位效應(yīng)，腦皮質(zhì)表面無(wú)明顯挫裂傷表現(xiàn)，同側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)向右移位。頭顱X線正側(cè)位平片可見(jiàn)左側(cè)顳骨線性骨折。）（）

A.左顳部急性硬腦膜外血腫
B.左顳部亞急性硬腦膜外血腫
C.左顳部慢性硬腦膜外血腫
D.左顳部急性硬腦膜下血腫
E.左顳部亞急性硬腦膜下血腫
F.左顳部慢性硬腦膜下血腫
G.左顳骨線性骨折
微信掃碼免費(fèi)搜題