單項選擇題患兒女,15歲。7歲時開始乏力,頭暈,月經(jīng)量偏多,曾服用中藥及鐵劑,癥狀無改善,體檢:皮膚黏膜蒼白,肝肋下2cm,脾側位肋下2.5cm,余無異常,Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct 0.26,網(wǎng)織紅細胞0.027,染色血片中可見靶形紅細胞,嗜多色性紅細胞及有核紅細胞,肝功能正常,血清膽紅素正常,骨髓增生明顯活躍,幼紅細胞增生顯著,以中晚幼紅細胞為主,未見巨幼樣變,細胞外鐵(+++),鐵粒幼紅細胞0.60,此患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.再生障礙性貧血
D.失血后貧血
E.自身免疫性貧血
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1.單項選擇題10個月嬰兒,廣西籍,母乳喂養(yǎng),面色進行性蒼白3個月。肝肋下2cm,脾肋下4cm。RBC 3.0×1012/L,Hb 60g/lL,MCV 56fl,網(wǎng)織紅細胞0.025,WBC和PLT正常。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
C.鉛中毒
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.地中海貧血
2.單項選擇題3歲半小兒,臉色漸蒼白3年,脾肋下4cm,Hb52g/L,WBC7.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV65fl,MCH24pg,MCHC27%,HbF42%。此患兒最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.生理性貧血
C.地中海貧血
D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血
E.維生素B缺乏所致營養(yǎng)性貧血
3.單項選擇題患兒男,3.5歲,進食蠶豆后次日突發(fā)面色蒼白,小便呈紅茶樣來院急診。查體:體溫37℃,精神萎靡,貧血貌,鞏膜輕度黃染,每分鐘心率130次,可聞吹風樣收縮期雜音,肺及腹部無異常。經(jīng)實驗室檢查證實有G6PD缺陷,確診為蠶豆病。G6PD缺陷尚與下列溶血性貧血有關,但不包括()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.伯氨喹啉型藥物性溶血性貧血
C.新生兒溶血性疾病
D.感染誘發(fā)的溶血
E.先天性非球形細胞性溶血性貧血Ⅰ型
4.單項選擇題患兒男,4歲。因"感冒"家長給服磺胺1片,次日排濃茶色尿,第3天眼、皮膚發(fā)黃,頭暈、乏力來診。化驗:Hb55g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.15,高鐵血紅蛋白還原率25%。最可能的診斷為()
A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性貧血
C.遺傳性球形細胞增多癥
D.地中海貧血
E.紅細胞G6PD缺乏癥
5.單項選擇題患兒男,3歲。以水腫、尿少10天入院,血壓150/112mmHg,貧血貌,血WBC6.1×109/L,Hb61g/L,PLT40×109/L,網(wǎng)織紅細胞5.5%,尿蛋白(+++),RBC3~4個/HP,BUN20mmol/L。最可能的診斷是()
A.腎病綜合征
B.急性腎炎
C.溶血尿毒綜合征
D.IgA腎病
E.薄基底膜腎病
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