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單項(xiàng)選擇題1歲6個(gè)月男嬰，6個(gè)月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚(yú)、肉均有補(bǔ)充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1~2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（-），腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×10/L，Hb80g/L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。引起本例貧血的原因是（）

A.相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充不足
B.鉤蟲(chóng)感染
C.慢性腸道吸收不良
D.牛奶過(guò)敏所致鐵丟失
E.先天性血紅蛋白異常

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲，因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次，右側(cè)肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側(cè)肢體為主的全身強(qiáng)直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱，精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側(cè)上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級(jí)和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽(yáng)性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對(duì)稱(chēng)性異常信號(hào)，中線無(wú)偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常，CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10⁶/L，Pandy試驗(yàn)陽(yáng)性，蛋白定量0.08g/L。該例最可能的診斷是（）

A.急性播散性腦脊髓炎
B.顱內(nèi)腫瘤
C.病毒性腦膜腦炎
D.復(fù)雜性熱性驚厥
E.結(jié)核性腦膜炎

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲8個(gè)月，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽伴皮疹、耳溢膿4個(gè)多月，血紅蛋白80.4g/L，血小板70×10⁹/L，胸片兩肺野透亮度減低，并呈彌散性網(wǎng)點(diǎn)狀改變，頭顱平片可見(jiàn)多個(gè)缺損陰影。一旦皮膚印片或組織活檢發(fā)現(xiàn)朗格漢斯細(xì)胞，最具有確診意義的檢查是（）

A.α-D甘露糖酶
B.ATP酶
C.CD/S-100
D.電鏡在病變細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)Birbeck顆粒
E.花生凝集素結(jié)合試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題1歲男嬰，面色蒼白3個(gè)月，近1周嗜睡，食欲缺乏；體檢：虛胖，頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肝肋下0.5cm，脾未及。血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2.5×10¹²/L，Hb78g/L，MCV95fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，有核分葉過(guò)多現(xiàn)象，血小板正常。最可能的診斷是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.溶血性貧血
D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
E.肺含鐵血黃素沉著癥

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4.單項(xiàng)選擇題1歲男嬰，面色蒼白3個(gè)月，近1周嗜睡，食欲缺乏；體檢：虛胖，頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肝肋下0.5cm，脾未及。最佳的治療是（）

A.口服二價(jià)鐵
B.口服三價(jià)鐵
C.注射維生素B12
D.口服維生素C
E.注射鐵劑

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5.單項(xiàng)選擇題1歲男嬰，面色蒼白3個(gè)月，近1周嗜睡，食欲缺乏；體檢：虛胖，頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肝肋下0.5cm，脾未及。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.骨髓穿刺
B.血清鐵蛋白
C.血清鐵
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
E.肝功能檢查

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