單項選擇題女孩,5歲。因"發(fā)熱1個月,伴雙下肢疼痛1周"住院。查體:體溫38.5℃,面色蒼白,無皮疹,下肢散在出血點,淺表淋巴結(jié)易及,心肺無特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,無關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī):Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚細胞3%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個、較小,胞漿少,漿偏藍,漿內(nèi)無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。紅細胞沉降率50mm/h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。按上述資料,應(yīng)屬下列哪一型()
A.L1型,標(biāo)危型
B.L1型,高危型
C.L2型,標(biāo)危型
D.L2型,高危型
E.L3型,高危型
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2.單項選擇題10個月女嬰,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺(-),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。解決上述情況最佳方法是()
A.增加葉酸劑量
B.改為注射葉酸
C.添加鐵劑
D.改為注射鐵劑
E.維生素B12肌注
3.單項選擇題10個月女嬰,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺(-),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.感染性貧血
E.地中海貧血
4.單項選擇題10個月女嬰,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺(-),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。引起本例貧血的病因是()
A.相關(guān)營養(yǎng)素攝入不足
B.血液丟失
C.腸道吸收不良
D.骨髓功能障礙
E.紅細胞破壞增加
5.單項選擇題1歲6個月男嬰,6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)(米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充),并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次/日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺(-),腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×10/L,Hb80g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細胞0.015。該患兒予硫酸亞鐵每天4mg/kg治療1個月后,貧血稍有改善但仍不正常,可能的原因是()
A.診斷錯誤
B.硫酸亞鐵吸收不良
C.誘發(fā)原因未除
D.藥物劑量不夠
E.硫酸亞鐵劑型不好
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