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單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月。10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時(shí)1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3.5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.70，血小板計(jì)數(shù)為110×10¹²/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅占波。進(jìn)一步做腦脊液檢查，其結(jié)果應(yīng)為（）

A.外觀清亮，壓力正常，白細(xì)胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
B.外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞正常，蛋白正常，糖正常，氯化物正常
C.外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞正常，蛋白正常，糖增高，氯化物正常
D.外觀混濁，壓力增高，白細(xì)胞增高，蛋白正常，糖降低，氯化物降低
E.外觀混濁，壓力增高，白細(xì)胞增高，蛋白增高，糖降低，氯化物增高

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月。10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時(shí)1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3.5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.70，血小板計(jì)數(shù)為110×10¹²/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅占波。該病引起死亡的主要原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.血氨過高，引起肝性腦病
B.電解質(zhì)紊亂引起心臟驟停
C.肝壞死
D.嚴(yán)重顱內(nèi)高壓引起腦疝
E.重癥感染引起休克

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月。10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時(shí)1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3.5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.70，血小板計(jì)數(shù)為110×10¹²/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅占波?；純撼霈F(xiàn)呼吸不規(guī)則，瞳孔光反射遲鈍，為搶救患兒，最應(yīng)該使用的治療是（）

A.甘露醇、地塞米松降顱內(nèi)壓
B.葡萄糖維持血糖
C.地西泮、苯巴比妥止驚
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.透析降低血氨

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，9個(gè)月。10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時(shí)1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3.5cm，質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.70，血小板計(jì)數(shù)為110×10¹²/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅占波。下列哪項(xiàng)檢查可以確診（）

A.硬膜下穿刺
B.血氨及血乳酸
C.凝血酶原時(shí)間
D.頭顱MRI
E.肝臟穿刺活檢

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，7歲。病前2周有水痘病史，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診，查體：神志清楚，眼球震顫，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗(yàn)陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒進(jìn)一步體格檢查最可能出現(xiàn)的陽性體征是（）

A.踝陣攣陽性
B.腹壁反射消失
C.下肢痛覺消失
D.腦膜刺激征陽性
E.跟膝脛試驗(yàn)陽性

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，7歲。病前2周有水痘病史，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診，查體：神志清楚，眼球震顫，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗(yàn)陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒最有可能的檢查結(jié)果是（）

A.腦脊液常規(guī)白細(xì)胞顯著增高，蛋白顯著增高
B.腦脊液細(xì)胞及蛋白輕度增高，糖降低
C.腦電圖額區(qū)見尖／尖-慢波持續(xù)性發(fā)放
D.頭顱MRI提示小腦輕微腦水腫
E.頭顱MRI有占位性病變

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