28歲不孕婦女,痛經(jīng)3年且進(jìn)行性加重。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)捫及直徑約5cm、活動(dòng)差的囊性腫物,壓痛不明顯。
臨床診斷子宮內(nèi)膜異位癥,經(jīng)腹腔鏡檢查證實(shí),該患者應(yīng)實(shí)施的手術(shù)術(shù)式為()A.切除病灶,保留生育功能手術(shù)
B.切除子宮,保留卵巢功能手術(shù)
C.切除全子宮及雙附件
D.雙附件切除術(shù)
E.骶前神經(jīng)離斷術(shù)
F.囊腫開(kāi)窗造口術(shù)
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28歲不孕婦女,痛經(jīng)3年且進(jìn)行性加重。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)捫及直徑約5cm、活動(dòng)差的囊性腫物,壓痛不明顯。
為進(jìn)一步明確診斷,有價(jià)值的輔助檢查方法包括()
A.胸部X線攝片
B.盆腔B型超聲檢查
C.診斷性刮宮活組織檢查
D.子宮輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查
F.盆腔核磁檢查
G.血CA125檢查
患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無(wú)壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動(dòng),無(wú)壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。
該病人考慮哪些疾病可能性較大()
A.宮頸癌
B.子宮內(nèi)膜癌
C.功能失調(diào)性子宮出血
D.子宮黏膜下肌瘤
E.子宮內(nèi)膜異位癥
F.輸卵管癌
G.卵巢癌
H.子宮肉瘤
I.盆腔炎
患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無(wú)壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動(dòng),無(wú)壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。
提示:行分段診斷性刮宮,刮出組織物色黃、糟脆,肉眼檢查高度可疑子宮內(nèi)膜癌。病理回報(bào)可能的病理類型有()
A.子宮內(nèi)膜樣腺癌
B.黏液性腺癌
C.漿液性乳頭狀腺癌
D.鱗狀細(xì)胞癌
E.類癌
F.移行細(xì)胞癌
G.燕麥細(xì)胞癌
H.透明細(xì)胞癌
I.未分化癌
患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無(wú)壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動(dòng),無(wú)壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。
提示:病理回報(bào)為子宮內(nèi)膜樣腺癌,Ⅲ級(jí),頸管未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)為()
A.全子宮及雙附件切除術(shù)
B.化療
C.放射治療
D.孕激素治療
E.廣泛性子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃
F.次廣泛子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃
G.筋膜外子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃
H.筋膜外子宮及雙附件切除
患者女性,51歲,月經(jīng)紊亂1年,陰道不規(guī)則出血3月。平素月經(jīng)規(guī)律,G3P1,糖尿病史10年,高血壓2年。查體:心率76次/分,血壓150/100mmHg,身高162cm,體重75kg。腹軟,無(wú)壓痛,未觸及腫物。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)外陰,陰道暢,內(nèi)有少量血跡,宮頸光滑,子宮水平位,增大如孕40天大小,質(zhì)中,活動(dòng),無(wú)壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。
提示:術(shù)后病理回報(bào):子宮內(nèi)膜樣腺癌,Ⅲ級(jí),彌漫型,浸潤(rùn)肌壁超過(guò)1/2,宮頸未見(jiàn)癌侵及,盆腔淋巴結(jié)未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。其分期應(yīng)為()
A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅰc
D.Ⅱa
E.Ⅱb
F.Ⅲa
G.Ⅲb
H.Ⅲc
I.Ⅳa
J.Ⅳb
最新試題
正確的引產(chǎn)方案是()
該女改用屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)避孕,5月后再次前來(lái)咨詢,希望盡快妊娠,可提供的建議是()
該女選擇口服去氧孕烯炔雌醇片(媽富?。┍茉?,2個(gè)月后因體重增加明顯再次來(lái)門診咨詢,故推薦該用何種口服避孕藥可減輕此種情況()
若腹部CT提示腹水,雙附件囊實(shí)性腫物,大網(wǎng)膜增厚局部呈餅狀,血CA1251260U/ml。最可能的診斷是()
對(duì)患者目前采取的處理措施,正確的是()
患者行依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn),宮縮10小時(shí)后突然煩躁不安,腹部疼痛難忍,陰道少量陰道出血,排尿困難,導(dǎo)尿呈血性。體檢T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部檢查:子宮收縮頻繁,子宮下段壓痛明顯?;颊咦羁赡馨l(fā)生的情況是()
引產(chǎn)放置水囊后處理正確的是()
患者選擇行依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn),術(shù)前的準(zhǔn)備包括()
為明確診斷,下一步的檢查項(xiàng)目有()
B型超聲檢查提示子宮增大,宮腔內(nèi)可見(jiàn)直徑10mm×12mm的妊娠囊,胎囊下方有少量液性暗區(qū),患者要求終止妊娠。可以采用的方法()