單項選擇題患兒男,8歲,因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢:精神萎靡明顯,面色難看,頸強直陽性,心肺無異常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外側發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁,白細胞數(shù)2000×106/L,多核細胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。診斷為化膿性腦膜炎。在得到細菌藥敏結果前,應選用的主要抗生素是()
A.青霉素
B.苯唑西林
C.阿米卡星
D.氨芐西林
E.氯霉素
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1.單項選擇題患兒女,4個月,發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體:嗜睡狀,雙眼凝視,前囟隆起、張力高,心肺無異常,腦膜刺激征陰性,外周血WBC18×109/L,多核細胞0.94,單核細胞0.08。如需確診該并發(fā)癥,應進行的進一步檢查是()
A.腦脊液檢查
B.側腦室穿刺
C.硬腦膜下穿刺
D.顱骨透照檢查
E.B超
2.單項選擇題患兒女,4個月,發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體:嗜睡狀,雙眼凝視,前囟隆起、張力高,心肺無異常,腦膜刺激征陰性,外周血WBC18×109/L,多核細胞0.94,單核細胞0.08。如果經治療精神食欲好轉,顱內壓增高不明顯,體溫有下降,但在病情好轉過程中又出現(xiàn)高熱、嘔吐,前囟隆起、張力高,患兒最可能并發(fā)的疾病是()
A.腦膿腫
B.硬腦膜下積液
C.腦室膜炎
D.腦積水
E.腦梗死
3.單項選擇題5個月女孩,因發(fā)熱3天,嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健,已接種卡介苗,否認有結核接觸史。為明確診斷,首先應做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.腦脊液
4.單項選擇題患兒男,4歲,發(fā)熱半天,12月份發(fā)病。體檢:體溫39℃,精神萎靡,面色較蒼白,身上可見瘀點、瘀斑,腦膜刺激征陰性,擬診為流行性腦脊髓膜炎。該患兒的臨床分期為()
A.前驅期
B.上呼吸道感染期
C.潛伏期
D.敗血癥期
E.腦膜炎期
5.單項選擇題患兒男,8歲,12月份發(fā)病,因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體:昏睡狀態(tài),面色蒼白,軀干皮膚見散在瘀點及瘀斑,頸強直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒細胞0.95,腦脊液化驗:外觀混濁,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。首選抗生素是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺甲噁唑
D.頭孢曲松
E.氨芐西林
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