單項選擇題患兒,男,3歲。主訴:間斷腹痛1年,復發(fā)伴黑便3天?,F(xiàn)病史:1年前出現(xiàn)間斷腹痛,未進一步診治,3天前再次出現(xiàn)腹痛,伴柏油樣便,不伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗。入院查體:T:37.3℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。貧血貌。腹部無明顯壓痛、反跳痛。輔助檢查:WBC:9.6×109/L,N:68%,RBC3.50×1012L,Hb80g/L。大便潛血試驗陽性。為了病灶定位最好做哪項核醫(yī)學檢查()。
A.首次通過心血池顯像
B.唾液腺顯像
C.消化道出血顯像
D.肝膽動態(tài)顯像
E.脾臟顯像
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1.單項選擇題患者,女性,39歲。主訴:間斷右上腹疼痛3年,再發(fā)伴發(fā)熱、嘔吐5小時?,F(xiàn)病史:3年前,于進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年間,上述癥狀反復發(fā)作,未進一步診治。5小時前,進食油膩食物后再次出現(xiàn)右上腹絞痛、向右肩背部放射,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗,來院治療。入院查體:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明顯壓痛、反跳痛,Murphy征陽性。輔助檢查:WBC:15.6×109/L,N:88%。肝膽顯像膽囊1小時不顯影時,為避免肝膽顯像診斷急性膽囊炎假陽性的發(fā)生,鑒別的方法不包括()。
A.給予Sincalide
B.延遲顯像至注射后2小時
C.給予嗎啡
D.延遲顯像至注射后4小時
E.抗感染治療
2.單項選擇題患者,女性,39歲。主訴:間斷右上腹疼痛3年,再發(fā)伴發(fā)熱、嘔吐5小時?,F(xiàn)病史:3年前,于進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年間,上述癥狀反復發(fā)作,未進一步診治。5小時前,進食油膩食物后再次出現(xiàn)右上腹絞痛、向右肩背部放射,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗,來院治療。入院查體:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明顯壓痛、反跳痛,Murphy征陽性。輔助檢查:WBC:15.6×109/L,N:88%。引起肝膽顯像診斷急性膽囊炎假陽性的可能原因不包括()。
A.禁食時間小于4小時
B.使用抗生素
C.肝功能不全
D.慢性膽囊炎
E.乙醇中毒
3.單項選擇題患者,女性,39歲。主訴:間斷右上腹疼痛3年,再發(fā)伴發(fā)熱、嘔吐5小時?,F(xiàn)病史:3年前,于進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年間,上述癥狀反復發(fā)作,未進一步診治。5小時前,進食油膩食物后再次出現(xiàn)右上腹絞痛、向右肩背部放射,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗,來院治療。入院查體:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明顯壓痛、反跳痛,Murphy征陽性。輔助檢查:WBC:15.6×109/L,N:88%。對幫助診斷最有價值的檢查項目是()。
A.CT
B.血尿淀粉酶檢查
C.磁共振
D.腹部X片
E.肝膽動態(tài)顯像
4.單項選擇題患兒,女,3周,出生后一周開始出現(xiàn)黃疸,持續(xù)不退,并進行性加重。排灰白色便。體檢:肝大,脾大。實驗室檢查:血清結(jié)合膽紅素及堿性磷酸酶持續(xù)增高。肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。尿膽紅素陽性。該病可能的診斷有()。
A.肝炎綜合征或先天性膽道閉鎖
B.生理性黃疸
C.腎炎
D.新生兒溶血
E.膽石癥
5.單項選擇題患兒,女,3周,出生后一周開始出現(xiàn)黃疸,持續(xù)不退,并進行性加重。排灰白色便。體檢:肝大,脾大。實驗室檢查:血清結(jié)合膽紅素及堿性磷酸酶持續(xù)增高。肝轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。尿膽紅素陽性。對上述診斷最有鑒別價值的檢查項目是()。
A.CT
B.超聲
C.磁共振
D.肝膽動態(tài)顯像
E.腹部X線片
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