單項選擇題患者男,19歲。在外院行闌尾切除術,術后傷口出血不止,輸注RCC4U及FFP500ml后病情無好轉,轉入上級醫(yī)院。查體右下腹可見手術切口及引流管,傷口持續(xù)滲血,24小時引流量300ml。凝血常規(guī)示AYrT延長,Ⅷ因子:C測定為5%。該患者可能合并()
A.外源性凝血障礙
B.內(nèi)源性凝血障礙
C.混合性凝血障礙
D.原發(fā)性血友病
E.DIC
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1.單項選擇題患者男,32歲。A型血友病患者,因外傷后反復左大腿腫脹4年,左大腿皮膚潰瘍4個月入院。入院體查:左大腿皮膚可見瘀斑,左大腿極度腫脹,局部皮溫增高,左大腿內(nèi)側可見一5cm×5cm左右皮膚破潰,內(nèi)可探及3cm深竇道,有紅色黏稠狀分泌物流出,有異味。該患者要轉外科行截肢術,術前處理正確的是()
A.應給予每公斤體重20~30U的FⅧ制劑
B.應給予每公斤體重30~40U的FⅧ制劑
C.應給予每公斤體重40~50U的FⅧ制劑
D.應給予每公斤體重50~60U的FⅧ制劑
E.應給予每公斤體重60~70U的FⅧ制劑
2.單項選擇題患者男,32歲。A型血友病患者,因外傷后反復左大腿腫脹4年,左大腿皮膚潰瘍4個月入院。入院體查:左大腿皮膚可見瘀斑,左大腿極度腫脹,局部皮溫增高,左大腿內(nèi)側可見一5cm×5cm左右皮膚破潰,內(nèi)可探及3cm深竇道,有紅色黏稠狀分泌物流出,有異味。該患者手術過程中最有價值的監(jiān)測指標是()
A.PT
B.APTT
C.TGT
D.Ⅷ:C定量測定
E.PCT
3.單項選擇題患者男,32歲。A型血友病患者,因外傷后反復左大腿腫脹4年,左大腿皮膚潰瘍4個月入院。入院體查:左大腿皮膚可見瘀斑,左大腿極度腫脹,局部皮溫增高,左大腿內(nèi)側可見一5cm×5cm左右皮膚破潰,內(nèi)可探及3cm深竇道,有紅色黏稠狀分泌物流出,有異味。檢查發(fā)現(xiàn)該患者左股骨頸及股骨干骨質(zhì)破壞,有死骨形成,骨質(zhì)破壞的原因是()
A.感染
B.出凝血機制障礙
C.血友病繼發(fā)骨病
D.骨質(zhì)疏松
E.多發(fā)性骨髓瘤
4.單項選擇題患者男,32歲。A型血友病患者,因外傷后反復左大腿腫脹4年,左大腿皮膚潰瘍4個月入院。入院體查:左大腿皮膚可見瘀斑,左大腿極度腫脹,局部皮溫增高,左大腿內(nèi)側可見一5cm×5cm左右皮膚破潰,內(nèi)可探及3cm深竇道,有紅色黏稠狀分泌物流出,有異味。對該患者最有意義的檢查是()
A.左大腿X線片
B.左大腿CT掃描
C.血培養(yǎng)
D.左大腿磁共振
E.凝血功能
5.單項選擇題
女性,35歲,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年余,不規(guī)則服用潑尼松治療。近1周出現(xiàn)頭痛、嗜睡,繼而神志不清。血壓110/70mmHg,心率130次/分,查血常規(guī)示W(wǎng)BC11×109/L,N85%,Hb49g/L,PLT50×109/L,尿膽原(+++),尿蛋白(++)。既往有輸血史。
該患者輸血原則正確的是()
A.交叉配血不完全相合時不能輸血
B.盡量不輸血
C.血漿置換
D.應用大劑量IVIG治療
E.立即輸注O型洗滌紅細胞