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多項選擇題患兒男，11個月。因面色蒼黃、智力發(fā)育倒退1個月，發(fā)熱、咳嗽3天就診。營養(yǎng)發(fā)育史：3～4個月能抬頭，現(xiàn)11個月不能獨坐，不會爬。面部表情呆滯。人工喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：生長發(fā)育可，體重7.5kg，表情淡漠，眼神欠靈活，肢體活動少，呼吸粗重44次／分。面色蒼黃，皮膚略干燥、粗糙；無明顯舌震顫；心肺無明顯異常，腹軟，肝中度腫大，脾輕度大，質(zhì)軟。四肢肌張力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查血常規(guī)：WBC3.7×10⁹／L，N15％，L81％，M4％，RBC1.97×10¹²／L，Hb69g／L，HCT0.212，PLT、90×10⁹／L，RDW21.2％。網(wǎng)織紅細胞4％。尿、糞常規(guī)（-）。該患者的骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查可出現(xiàn)的現(xiàn)象有（）.

A.有核細胞增生明顯活躍，以紅細胞系統(tǒng)增生為主
B.粒紅比值降低
C.巨幼樣紅細胞百分宰常＞10％
D.可見核畸形、碎裂和多核巨幼紅細胞
E.原巨幼紅細胞和早巨幼紅細胞比例增高
F.紅系統(tǒng)細胞核發(fā)育較細胞質(zhì)成熟
G.粒細胞系統(tǒng)可見胞體增大，胞核腫脹，染色質(zhì)疏松
H.淋巴細胞胞體過大，可見巨幼變
I.巨核細胞系統(tǒng)可見巨幼樣變
J.單核細胞系統(tǒng)可見巨幼樣變

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1.多項選擇題患兒男，12個月。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營養(yǎng)發(fā)育史：3～4個月能抬頭，現(xiàn)12個月不能獨坐，不會爬。面部表情呆滯，對逗笑反應(yīng)較前差。單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：生長發(fā)育可，面色蒼黃，體重7．5kg，精神反應(yīng)差，表情淡漠，眼神欠靈活，肢體活動少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；無明顯舌震顫。心肺無明顯異常，腹軟，肝、脾輕度大，質(zhì)軟。四肢肌張力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查：WBC4．9×10⁹／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×10¹²／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×10⁹／L，RDW21．2％。網(wǎng)織紅細胞3％。尿常規(guī)（-），糞常規(guī)（-）。該患者的貧血分類屬于（）。

A.小細胞均一性貧血
B.小細胞不均一性貧血
C.正常細胞均一性貧血
D.正常細胞不均一性貧血
E.大細胞均一性貧血
F.大細胞不均一性貧血
G.輕度貧血
H.中度貧血
I.重度貧血

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2.多項選擇題患兒男，11個月。因面色蒼黃、智力發(fā)育倒退1個月，發(fā)熱、咳嗽3天就診。營養(yǎng)發(fā)育史：3～4個月能抬頭，現(xiàn)11個月不能獨坐，不會爬。面部表情呆滯。人工喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：生長發(fā)育可，體重7.5kg，表情淡漠，眼神欠靈活，肢體活動少，呼吸粗重44次／分。面色蒼黃，皮膚略干燥、粗糙；無明顯舌震顫；心肺無明顯異常，腹軟，肝中度腫大，脾輕度大，質(zhì)軟。四肢肌張力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查血常規(guī)：WBC3.7×10⁹／L，N15％，L81％，M4％，RBC1.97×10¹²／L，Hb69g／L，HCT0.212，PLT、90×10⁹／L，RDW21.2％。網(wǎng)織紅細胞4％。尿、糞常規(guī)（-）。該患者外周血細胞形態(tài)學(xué)顯微鏡檢查，可出現(xiàn)的現(xiàn)象有（）.

A.紅細胞大小不均一
B.以橢圓形大紅細胞多見，著色較深
C.可看到Howell-Jolly小體
D.紅細胞中心淡染區(qū)擴大
E.中性粒細胞分葉減少，出現(xiàn)核左移
F.血小板正?；驕p少
G.可見巨紅細胞、點彩紅細胞

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3.多項選擇題患兒男，11個月。因面色蒼黃、智力發(fā)育倒退1個月，發(fā)熱、咳嗽3天就診。營養(yǎng)發(fā)育史：3～4個月能抬頭，現(xiàn)11個月不能獨坐，不會爬。面部表情呆滯。人工喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：生長發(fā)育可，體重7.5kg，表情淡漠，眼神欠靈活，肢體活動少，呼吸粗重44次／分。面色蒼黃，皮膚略干燥、粗糙；無明顯舌震顫；心肺無明顯異常，腹軟，肝中度腫大，脾輕度大，質(zhì)軟。四肢肌張力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活躍。實驗室檢查血常規(guī)：WBC3.7×10⁹／L，N15％，L81％，M4％，RBC1.97×10¹²／L，Hb69g／L，HCT0.212，PLT、90×10⁹／L，RDW21.2％。網(wǎng)織紅細胞4％。尿、糞常規(guī)（-）。其他有確診意義的診斷指標有（）.

A.血清葉酸測定
B.血清維生素B₁₂測定
C.血清鐵蛋白測定
D.甲基丙二酸測定
E.血清內(nèi)因子抗體測定
F.維生素B₁₂吸收試驗
G.骨髓鐵染色
H.血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定

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4.多項選擇題患者女性，20歲。未婚，因面色蒼白、頭暈、乏力半年余，近1個月加重伴心慌就診?；颊唢埩枯^少，挑食，不喜肉食。睡眠較差，體重?zé)o明顯變化，二便正常。既往無特殊病史及藥物過敏史。月經(jīng)初潮14歲，7天127天，末次月經(jīng)半月前，近2年感月經(jīng)量多，半年來更加明顯。查體：T36．5℃，P103次／分，R19次／分，Bp115／75mmHg，一般狀態(tài)尚好，貧血貌，皮膚黏膜無出血點，鞏膜不黃，口唇蒼白，心肺無異常，肝脾不大。尿常規(guī)（-），大便潛血（-）。要排除癌性胸腔積液則下一步應(yīng)做的檢查有（）.

A.胸腔積液結(jié)核培養(yǎng)
B.胸腔積液腺苷脫氨酶測定
C.胸腔積液溶菌酶測定
D.胸腔積液淀粉酶
E.胸腔積液CEA測定
F.胸腔積液鐵蛋白測定
G.OT試驗
H.胸腔積液查腫瘤細胞

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5.單項選擇題患者女性，20歲。未婚，因面色蒼白、頭暈、乏力半年余，近1個月加重伴心慌就診?；颊唢埩枯^少，挑食，不喜肉食。睡眠較差，體重?zé)o明顯變化，二便正常。既往無特殊病史及藥物過敏史。月經(jīng)初潮14歲，7天127天，末次月經(jīng)半月前，近2年感月經(jīng)量多，半年來更加明顯。查體：T36．5℃，P103次／分，R19次／分，Bp115／75mmHg，一般狀態(tài)尚好，貧血貌，皮膚黏膜無出血點，鞏膜不黃，口唇蒼白，心肺無異常，肝脾不大。尿常規(guī)（-），大便潛血（-）。根據(jù)上述資料，患者最可能的診斷是（）.

A.結(jié)核性胸膜炎
B.化膿性胸膜炎
C.風(fēng)濕性疾病
D.心力衰竭
E.心血管疾病
F.癌性胸腔積液
G.肝硬化

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