多項選擇題患者,女,27歲,主訴:近2個月來發(fā)現(xiàn)全口牙齦普遍增生,刷牙出血,有口臭。提示:口腔檢查見:全口牙齦增生肥大,覆蓋牙面的1/2甚至更多,質地中等,顏色是灰色,探診易出血。提問:為鑒別診斷,應重點詢問的病史包括()
A.牙齦自動出血史
B.癲癇史
C.肝炎活動期
D.妊娠史
E.糖尿病史
F.家族遺傳病史
G.心血管疾病史
H.平素所采取的口腔衛(wèi)生措施
I.有無長期服用藥物
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1.多項選擇題患者,女,27歲,主訴:近2個月來發(fā)現(xiàn)全口牙齦普遍增生,刷牙出血,有口臭。應采取如下哪幾項措施()
A.檢查血象
B.檢查骨髓象
C.局部活檢
D.全口超聲潔治并同時口服抗生素治療
E.立刻行牙周手術切除增生牙齦
F.3%過氧化氫液局部沖洗
G.0.2%氯己定含漱
H.請內(nèi)科醫(yī)生會診
2.多項選擇題患者,女,48歲,主訴刷牙出血1個月余,并有口臭。提示:該患者有冠心病史4~5年,平素血壓在90~100/130~140mmHg。提問:如患者確診為牙周炎,在治療中要注意的是()
A.不做常規(guī)牙周治療,僅給予應急處理
B.詳細詢問有無在過去6個月內(nèi)發(fā)生心肌梗死、腦血管意外
C.盡量將治療時間安排在下午
D.避免患者緊張
E.使用不含或少含腎上腺素的麻醉藥劑
F.治療前后及過程中應測量血壓
G.緩慢改變患者體位
H.預防性使用抗生素
3.多項選擇題患者,女,48歲,主訴刷牙出血1個月余,并有口臭。提示:經(jīng)全口超聲潔治,1周后復診,訴刷牙時已無出血。檢查見:牙齦紅腫較前減輕,僅下前牙區(qū)及上后牙區(qū)數(shù)個位點探診出血。提問:進一步治療方案包括()
A.口腔衛(wèi)生宣教
B.齦下刮治及根面平整
C.局部以3%過氧化氫溶液沖洗牙周袋
D.給予含漱液以改善口腔局部環(huán)境
E.牙髓治療
F.對探診出血牙位行翻瓣術
G.口服抗生素
H.正畸治療
4.單項選擇題患者,女,48歲,主訴刷牙出血1個月余,并有口臭。提示:檢查結果:①齦溝底附著在釉牙骨質界根方;②牙周袋深度3.5mm;③X線片示牙槽骨吸收;④患牙對冷熱測試反應一樣;⑤患牙無松動;⑥未發(fā)現(xiàn)早接觸及干擾;⑦血液學檢查未見異常。提問:考慮診斷是()
A.慢性牙周炎
B.急性壞死性潰瘍性牙周炎
C.慢性齦炎
D.增生性齦炎
E.快速進展性牙周炎
F.急性壞死性潰瘍性齦炎
5.多項選擇題患者,女,48歲,主訴刷牙出血1個月余,并有口臭。提示:口腔檢查見:尖牙唇側和側切牙舌側牙石多,牙齦充血,水腫,輕探診出血,下前牙排列擁擠。提問:為明確診斷需做哪些進一步檢查()
A.探查齦溝底的附著位置
B.測量牙周袋的深度
C.攝X線片了解有無牙槽骨吸收
D.對患牙逐一進行冷熱測試
E.檢查患牙有無松動
F.檢查有無創(chuàng)傷
G.血常規(guī)和凝血功能檢查