單項選擇題符合應激性潰瘍出血臨床特點的是()
A.突發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物最初為咖啡渣樣物,后為暗紅色血液,伴黑便
B.突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛,向右肩背部放射,伴嘔血、黑便
C.上腹痛伴乏力,食欲減退,進行性消瘦,嘔吐咖啡色或暗紅色血
D.突發(fā)嘔血,量較多,有血凝塊,黑便伴頭暈
E.開顱手術后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體
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1.單項選擇題選擇性門體分流的代表術式為()
A.脾、腎靜脈分流術
B.門腔靜脈分流術
C.脾切除+賁門周圍血管離斷術
D.腸系膜上靜脈、下腔靜脈側分流術
E.遠端脾、腎靜脈分流術
2.單項選擇題術后肝性腦病發(fā)生率最高的分流術為()
A.脾、腎靜脈分流術
B.門腔靜脈分流術
C.脾切除+賁門周圍血管離斷術
D.腸系膜上靜脈、下腔靜脈側分流術
E.遠端脾、腎靜脈分流術
3.單項選擇題對降低門靜脈壓力有較大作用的術式為()
A.脾、腎靜脈分流術
B.門腔靜脈分流術
C.脾切除+賁門周圍血管離斷術
D.腸系膜上靜脈、下腔靜脈側分流術
E.遠端脾、腎靜脈分流術
4.單項選擇題
男性,55歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次,總量約900ml,含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm,質(zhì)硬,結節(jié)狀,脾臟左肋緣下3cm,邊緣圓鈍,質(zhì)地中等。腹腔積液征陽性。實驗室檢查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。
根據(jù)患者情況,發(fā)生出血最可能的原因是()A.胃癌出血
B.應激性潰瘍
C.肝癌破裂出血
D.膽道結石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
5.單項選擇題男性,51歲。間歇性嘔血、黑便2年。無發(fā)熱,無黃染。肝炎后肝硬化病史6年。查體:一般情況尚可。腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。腹部CT檢查:肝硬化,脾大。上消化道X線造影:重度食管靜脈曲張。肝功能檢查:膽紅素正常,白蛋白36g/L。入院后行門奇斷流術+脾切除術。術后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常。根據(jù)患者情況,首先應考慮的是()
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱