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單項(xiàng)選擇題男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ-Ⅲ／6級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。根據(jù)其血液動(dòng)力學(xué)改變，主要表現(xiàn)為（）

A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動(dòng)脈增大

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安，呼吸急促，無(wú)發(fā)熱，精神反應(yīng)欠佳，喂養(yǎng)困難伴嗆咳，吃奶后大汗淋漓。查體：呼吸規(guī)則，45次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起，心間搏動(dòng)有抬舉感。心音有力，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音?？杉凹?xì)小震顫，第二心音明顯亢進(jìn)。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。若超聲檢查明確患兒重度肺動(dòng)脈高壓，且存在大量右向左分流，則應(yīng)進(jìn)一步行（）

A.行心臟CT檢查.再擬治療方案
B.右心導(dǎo)管檢查明確肺動(dòng)脈實(shí)際壓力并測(cè)量肺動(dòng)脈阻力，再擬治療方案
C.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
D.患兒存在絕對(duì)手術(shù)禁忌，直接放棄手術(shù)治療
E.按原計(jì)劃方案施行手術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安，呼吸急促，無(wú)發(fā)熱，精神反應(yīng)欠佳，喂養(yǎng)困難伴嗆咳，吃奶后大汗淋漓。查體：呼吸規(guī)則，45次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起，心間搏動(dòng)有抬舉感。心音有力，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音?？杉凹?xì)小震顫，第二心音明顯亢進(jìn)。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。若要進(jìn)一步明確診斷需行（）

A.胸部增強(qiáng)CT
B.心電圖
C.心臟彩超
D.心血管造影
E.纖維支氣管鏡

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安，呼吸急促，無(wú)發(fā)熱，精神反應(yīng)欠佳，喂養(yǎng)困難伴嗆咳，吃奶后大汗淋漓。查體：呼吸規(guī)則，45次／分，雙肺呼吸音粗，未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起，心間搏動(dòng)有抬舉感。心音有力，律齊，胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音?？杉凹?xì)小震顫，第二心音明顯亢進(jìn)。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。若檢查發(fā)現(xiàn)缺損直徑10mm，且緊鄰瓣膜，目前首選治療方案為（）

A.抗感染治療，控制肺部感染
B.強(qiáng)心、利尿等治療，待一般情況改善后手術(shù)
C.急診行手術(shù)治療
D.介入手術(shù)，以減少對(duì)患兒的創(chuàng)傷
E.呼吸機(jī)輔助呼吸

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，6歲，前胸正中部凹陷，兩側(cè)肋骨下緣抬起，訴生后未補(bǔ)鈣，以上癥狀隨生長(zhǎng)逐漸加重。病因可除外以下（）

A.缺鈣
B.肋骨過(guò)度生長(zhǎng)
C.膈肌牽拉作用
D.長(zhǎng)期氣道梗阻
E.遺傳因素

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，6歲，前胸正中部凹陷，兩側(cè)肋骨下緣抬起，訴生后未補(bǔ)鈣，以上癥狀隨生長(zhǎng)逐漸加重。最佳治療方案應(yīng)為（）

A.補(bǔ)鈣
B.補(bǔ)充維生素A
C.補(bǔ)充維生素D
D.手術(shù)矯正
E.采用A+B+C

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