單項(xiàng)選擇題男孩,8月。1天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱,熱峰39.8℃,伴嗜睡、納差、偶有嘔吐少許胃內(nèi)容物、大便性狀較平時(shí)略稀,無粘液膿血便,無流涕、咳嗽,無抽搐。門診血常規(guī)示白細(xì)胞22×109/L,中性粒細(xì)胞65%,Hb108g/L,plt190×109/L。C-反應(yīng)蛋白86mg/L。既往有不明原因發(fā)熱史2次,均經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。查體:神志清、精神軟,咽部無充血,前囟平,心肺腹無殊,四肢末梢溫、肌張力可,腦膜刺激征陰性,包莖,尿道口無紅腫。該患兒下一步首選的檢查是()。
A.血培養(yǎng)
B.腹部B超
C.咽試紙培養(yǎng)
D.尿常規(guī)
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1.單項(xiàng)選擇題法洛四聯(lián)癥中,在血流動(dòng)力學(xué)方面起決定性作用的是()。
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.主動(dòng)脈騎跨
D.右室流出道狹窄
2.單項(xiàng)選擇題男性,2歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余。平素有反復(fù)呼吸道感染史。體檢:一般可,體重11kg,呼吸平穩(wěn),無口唇青紫,雙肺呼吸音粗,心率102次/分,心律齊,胸廓左緣3-4肋間4級(jí)收縮期雜音,震顫(+),P2>A2,腹部平軟,肝右肋下2cm,周圍血管征(-)。該患者最可能的診斷是()。
A.房間隔缺損
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.室間隔缺損
D.法樂氏四聯(lián)癥
3.單項(xiàng)選擇題男性患兒,2歲6個(gè)月,2年前開始出現(xiàn)口唇青紫,進(jìn)行性加重,會(huì)走路后時(shí)有行進(jìn)中無征兆的停步下蹲;查體:SPO280%,呼吸尚平穩(wěn),口唇發(fā)紺,杵狀指(趾),心律齊,心音中等,胸骨左緣可及Ⅳ/6級(jí)收縮期雜音,可及震顫,雙肺呼吸音清,腹平軟,肝脾肋下未及。胸片提示雙肺紋理減少,心影呈“靴型心”。該患兒最可能的診斷是:()。
A.完全性肺靜脈異位引流
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
4.單項(xiàng)選擇題患兒,男,2歲,近1年來反復(fù)呼吸道感染,查體:口唇面色無發(fā)紺,心律齊,心音強(qiáng),心前區(qū)胸骨左緣第二肋間可及III/6級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音,胸片提示心影飽滿,左房左室偏大。最可能的診斷是()。
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.室間隔缺損
D.房間隔缺損
5.單項(xiàng)選擇題PDA患兒當(dāng)肺動(dòng)脈壓超過主動(dòng)脈壓時(shí),肺動(dòng)脈血流逆向分流入降主動(dòng)脈時(shí),患兒可出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)?()
A.差異性紫紺
B.上肢青紫
C.全身青紫
D.左向右分流