單項(xiàng)選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無(wú)肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過(guò)水聲。男性,56歲,右上腹脹痛3個(gè)月伴黃疸半月余。體檢:肝肋下3cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+)。最可能的診斷為()
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.膽總管結(jié)石
E.肝炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無(wú)肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過(guò)水聲。該患者最有可能的診斷為()
A.精索鞘膜積液
B.股疝
C.腹股溝直疝
D.腹股溝斜疝
E.先天性鞘膜積液
2.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無(wú)肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過(guò)水聲。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.逆行性嵌頓
B.急性腸梗阻
C.感染性休克
D.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻
E.以上均不是
3.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無(wú)肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過(guò)水聲。該患者最佳的手術(shù)方式是()
A.疝囊高位結(jié)扎
B.緊縮內(nèi)環(huán)
C.疝前壁修補(bǔ)術(shù)
D.疝后壁修補(bǔ)術(shù)
E.疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年,站立時(shí)明顯,平臥后消失,有時(shí)可降入陰囊,可還納。查:右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊,約8cm×6cm大小,可還納,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述病人行Halsted修補(bǔ)術(shù),精索的位置是()
A.腹外斜肌腱膜下,腹內(nèi)斜肌外側(cè)
B.腹內(nèi)斜肌下,腹橫肌外
C.皮下,腹外斜肌腱膜外
D.腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè),腹膜外
E.沒(méi)有改變精索位置
5.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,右腹股溝區(qū)腫塊1年,漸增大,但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛,伴嘔吐2次,腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查:全腹平軟,右下腹壓痛,無(wú)肌緊張,腸鳴音8~12次/分,偶聞氣過(guò)水聲。進(jìn)一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm,有壓痛,局部皮膚無(wú)紅腫。此時(shí)最合適的處理是()
A.抗生素靜脈滴注
B.使用解痙劑
C.急診手術(shù)
D.放置胃腸減壓
E.手法將腫塊復(fù)入
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目前,臨床首先要做的是()
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