單項選擇題11個月嬰兒,人工喂養(yǎng),未加輔食,反復腹瀉3個月,漸見蒼白2個月,對周圍反應差,舌唇顫抖。RBC2.0×10/L,Hb75g/L。血涂片見紅細胞大小不等,以大紅細胞多見,可見嗜多色性和嗜堿性點彩紅細胞。經維生素B2100μg每周3次肌注及維生素C治療4周后,反應已正常,顫抖消失,RBC3.2×10/L,Hb95g/L。此種情況應屬于()
A.效果差,宜加輸血療法
B.效果差,宜加大維生素B劑量
C.正常治療反應,維持原有治療
D.效果差,宜加用鐵劑治療
E.診斷不對,需重新考慮診斷
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1.單項選擇題有明顯精神神經系統(tǒng)癥狀的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血,首選的治療是()
A.葉酸
B.鐵劑
C.維生素B
D.鐵劑加維生素C
E.葉酸加維生素B
2.單項選擇題3個月嬰兒,生后母乳喂養(yǎng)。突然發(fā)生蒼白、嘔吐、嗜睡1天,近8小時來抽搐、昏迷。查體:神志不清,呼吸不規(guī)則,口唇淡白,面似紙色,雙眼凝視,前囟飽滿。頸有抵抗感。RBC1.9×10/L,Hb45/L,WBC:12×10/L,N0.54,L0.46,PLT130×10/L下列各點敘述本病的診斷要點,其中不正確的是()
A.純母乳喂養(yǎng)嬰兒突然發(fā)生出血傾向
B.突發(fā)性失血性貧血,伴顱內壓升高
C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X濃度低下
D.顱腦做B型超聲波檢查可確診本病
E.應用維生素K后1~2天內出血傾向消失
3.單項選擇題11個月嬰兒,人工喂養(yǎng),未添加輔食。面色蒼白、精神、食欲差2個月。查體:面色蠟黃,瞼結膜蒼白,心前區(qū)聽診聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb75g/L,RB2.5×10/L,網織紅細胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是()
A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代謝疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎
4.單項選擇題10個月嬰兒,單純母乳喂養(yǎng),虛胖,中度貧血,頭部震顫。處理首先應()
A.口服葉酸
B.肌注維生素B
C.口服鐵劑
D.輸血
E.口服多種維生素
5.單項選擇題13歲女孩,月經量增多10多天。查體:貧血貌,皮膚散在出血點,肝脾未觸及,Hb100g/L,WBC10×10/L,PLT25×10/L,骨髓增生活躍,全片可見巨核細胞55個。可能的診斷是()
A.脾功能亢進
B.急性白血病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.原發(fā)性血小板減少性紫癜
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