單項選擇題5個月女嬰,突然高熱煩躁,吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前肉飽滿。腦脊液細胞數(shù)590×10/L,其中多核細胞68%,糖2.1mmoL/L,氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L,經(jīng)青霉素治療2周后,腦脊液已正常,但仍發(fā)熱,又出現(xiàn)嘔吐,前囟隆起,并出現(xiàn)全身性驚厥。應首先考慮下列哪項診斷()
A.病毒性腦炎
B.化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液
C.金黃色葡萄球菌腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.腦膿腫
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1.單項選擇題1歲男孩,高熱、頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白,雙眼凝視,心肺無異常,頸軟,克、布氏征(-)。血常規(guī):白細胞18×10/L,N85%,L15%。最不能排除下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.早期化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.早期結核性腦膜炎
D.急性胃炎
E.上呼吸道感染
2.單項選擇題10天女嬰,吐奶,嗜睡8天,有時驚厥,體溫37℃,反應低下,全身皮膚明顯黃染,前囟緊張,克、布氏征(-),腦脊液檢查未找到細菌。下列哪項對確診最有幫助()
A.測腦脊液pH值
B.測腦脊液LDH值
C.測腦脊液鱟珠溶解物試驗
D.測腦脊液免疫球蛋白
E.測腦脊液PPD-IgC,PPD-IgM
3.單項選擇題9個月小兒,發(fā)熱、嘔吐3天,驚厥2次而入院,腦脊液結果支持“化腦”,患兒入院后頻繁抽搐,高熱不退,神志不清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大,四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況()
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦積水
C.腦疝
D.硬腦膜下積液
E.藥物中毒
4.單項選擇題男孩,10個月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,伴有嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2min.神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查m白細胞數(shù)12.0×10/L,中性粒細胞0.70,血小板計數(shù)為110×10/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅δ波,有時伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅d波活動。其最可能的診斷是()
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結構上腫瘤
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
5.單項選擇題男孩,4歲,自2歲起發(fā)現(xiàn)患兒行走無力,上樓困難,智力發(fā)育稍差。檢查發(fā)現(xiàn)步行呈鴨步狀態(tài),從仰臥位起立困難,腓腸肌有肥大。其診斷最可能為()
A.DMD/BMD
B.線粒體肌病
C.脊髓肌萎縮癥
D.腦性癱瘓
E.先天性肌病
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6個月患兒,發(fā)熱咳嗽5天,近一日嘔吐,噴射狀,抽搐2次,靜點抗生素3天,查體:嗜睡,前囟飽滿,兩肺聞及少許中小水泡音,X線片:右下肺少許斑片狀陰影,血常規(guī):白細胞14.8×10/L,淋巴31%,腦脊液檢查外觀混濁,白細胞500×10/L,蛋白陽性,糖降低,作PPD試驗,硬結直徑為5mm。最可能的診斷為()
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