單項選擇題患兒男,2歲,因“外傷后右肘關節(jié)腫脹3d”來診。既往偶有皮下淤斑史,無明確血友病家族史。查體:皮膚無出血點;右肘關節(jié)明顯腫脹,局部皮膚無淤斑;肝、脾不大。實驗室檢查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延長,PT正常。關于血友病的臨床診斷,敘述錯誤的是()
A.無血友病家族史可排除血友病A/B的診斷
B.30%的血友病患兒是由于基因突變引起的,可以問不出家族史
C.部分凝血活酶時間(APTT)延長是血友病A/B篩查的重要線索
D.部分凝血活酶時間(APTT)延長而血漿凝血酶原時間(PT)正常是血友病A/B的典型表現(xiàn)
E.血友病A/B患兒,出血時間(BT)、凝血酶時間(TT)均正常
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1.單項選擇題患兒男,2歲,因“外傷后右肘關節(jié)腫脹3d”來診。既往偶有皮下淤斑史,無明確血友病家族史。查體:皮膚無出血點;右肘關節(jié)明顯腫脹,局部皮膚無淤斑;肝、脾不大。實驗室檢查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延長,PT正常。不適當?shù)脑\斷措施是()
A.凝血四項檢查
B.簡易凝血活酶生成糾正試驗
C.血漿FⅧ:C/血漿FⅨ:C檢測
D.血漿vWF:Ag檢測
E.骨髓穿刺做細胞涂片檢查
2.單項選擇題患兒男,2歲,因“外傷后右肘關節(jié)腫脹3d”來診。既往偶有皮下淤斑史,無明確血友病家族史。查體:皮膚無出血點;右肘關節(jié)明顯腫脹,局部皮膚無淤斑;肝、脾不大。實驗室檢查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延長,PT正常。診斷首先應考慮()
A.晚發(fā)性維生素K依賴因子缺乏癥
B.血友病A/B
C.血小板無力癥
D.維生素C缺乏癥
E.鼠藥中毒
3.單項選擇題患兒男,10個月,單純母乳喂養(yǎng),1個月前反復腹瀉。查體:皮膚、黏膜輕度蒼白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L?;純焊?、脾輕度增大的原因,應首先考慮為()
A.病毒性肝炎
B.TORCH感染
C.髓外造血
D.慢性心功能不全
E.先天性代謝疾病
4.單項選擇題患兒男,10個月,單純母乳喂養(yǎng),1個月前反復腹瀉。查體:皮膚、黏膜輕度蒼白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。下列檢查結果中最有助于患兒臨床診斷的是()
A.外周血出現(xiàn)有核紅細胞
B.骨髓中各期幼紅細胞比例減少
C.骨髓中原始紅細胞比例增高
D.骨髓中幼紅細胞呈巨幼變
E.血清LDH增高
5.單項選擇題患兒男,10個月,單純母乳喂養(yǎng),1個月前反復腹瀉。查體:皮膚、黏膜輕度蒼白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L?;純旱呢氀潭葹椋ǎ?/a>
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極重度貧血
E.無貧血