單項選擇題6個月小兒,發(fā)熱5天,伴頻繁咳嗽,喘憋。住院查體:體溫39.4℃,血壓80/60mmHg,嗜睡,面色發(fā)灰,呼吸80次/分,雙下肺呼吸音減低,叩診微濁,心率188次/分,心音低鈍,肝肋下3cm,腹膨隆,無包塊,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞5.6×10/L,N40%。胸片:雙下肺大小不等片狀陰影。靜脈輸液,液體張力及點滴速度應(yīng)為()
A.1/4張,每小時3ml/kg以下
B.2/3張,10ml/kg
C.等張,5ml/kg
D.1/2張,10ml/kg
E.2/5張,5ml/kg
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1.單項選擇題6個月小兒,發(fā)熱5天,伴頻繁咳嗽,喘憋。住院查體:體溫39.4℃,血壓80/60mmHg,嗜睡,面色發(fā)灰,呼吸80次/分,雙下肺呼吸音減低,叩診微濁,心率188次/分,心音低鈍,肝肋下3cm,腹膨隆,無包塊,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞5.6×10/L,N40%。胸片:雙下肺大小不等片狀陰影。該患兒血鈣為1.67mmol/L,靜脈補鈣的時機應(yīng)為()
A.心衰糾正后4小時
B.用洋地黃制劑后4小時
C.與洋地黃制劑同時用
D.休克糾正后4小時
E.用洋地黃時不給鈣
2.單項選擇題6個月小兒,發(fā)熱5天,伴頻繁咳嗽,喘憋。住院查體:體溫39.4℃,血壓80/60mmHg,嗜睡,面色發(fā)灰,呼吸80次/分,雙下肺呼吸音減低,叩診微濁,心率188次/分,心音低鈍,肝肋下3cm,腹膨隆,無包塊,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞5.6×10/L,N40%。胸片:雙下肺大小不等片狀陰影。急救治療應(yīng)給予()
A.2:1液20ml/kg,快速靜脈點滴
B.毒毛花苷K飽和量加入10%葡萄糖慢速靜注
C.地高辛肌注加氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)口服
D.地高辛肌注加安定靜注
E.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg,快速靜脈點滴
3.單項選擇題6個月小兒,發(fā)熱5天,伴頻繁咳嗽,喘憋。住院查體:體溫39.4℃,血壓80/60mmHg,嗜睡,面色發(fā)灰,呼吸80次/分,雙下肺呼吸音減低,叩診微濁,心率188次/分,心音低鈍,肝肋下3cm,腹膨隆,無包塊,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞5.6×10/L,N40%。胸片:雙下肺大小不等片狀陰影。下列哪種血管活性藥最適合該患兒()
A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.腎上腺素
D.異丙腎上腺素
E.普萘洛爾
4.單項選擇題患兒女,13個月,因“腹瀉3d,無尿6h”來診。排糞約10次/d,蛋花湯樣,水分多,伴嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃;前囟、眼窩深度凹陷,皮膚彈性極差,有花紋,四肢涼。實驗室檢查:WBC6.0×10/L;血鈉138mmol/L,血鉀3.6mmol/L,BE-20mmol/L。該患兒相應(yīng)的治療是()
A.糾正酸中毒
B.糾正堿中毒
C.每日補液量低于生理補液量
D.補液要用低鉀、低氯液
E.營養(yǎng)不良狀況改善后行手術(shù)
5.單項選擇題患兒女,13個月,因“腹瀉3d,無尿6h”來診。排糞約10次/d,蛋花湯樣,水分多,伴嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃;前囟、眼窩深度凹陷,皮膚彈性極差,有花紋,四肢涼。實驗室檢查:WBC6.0×10/L;血鈉138mmol/L,血鉀3.6mmol/L,BE-20mmol/L。該患兒上消化道鋇餐的改變是因為()
A.幽門先天狹窄
B.幽門肌痙攣不松弛
C.幽門管黏膜水腫
D.幽門肌層增生擠壓
E.幽門肌松弛
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