單項選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天,加劇1天而就診。查體:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,發(fā)紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細濕啰音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。該患兒入院第2天嗜睡、嘔吐、抽搐,腦脊液壓力稍高,細胞數(shù)100×10/L,糖、蛋白質(zhì)、氯化物均正常。該患兒可能并發(fā)()
A.低鎂血癥
B.低糖血癥
C.低鈉血癥
D.中毒性腦病
E.病毒性腦炎
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1.單項選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天,加劇1天而就診。查體:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,發(fā)紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細濕啰音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。若考慮支氣管肺炎,在病史與體格檢查中最有意義的指征是()
A.發(fā)熱的高低
B.咳嗽的輕重
C.呼吸困難的程度
D.有無累及其他系統(tǒng)
E.肺部啰音的性質(zhì)
2.單項選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天,加劇1天而就診。查體:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,發(fā)紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細濕啰音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。宜先給()
A.毛花苷C(西地蘭)與鈣劑
B.毛花苷C與鉀鹽
C.毛花苷C與大劑量維生素D
D.毛花苷C
E.毛花苷C與鈣劑、鉀鹽
3.單項選擇題6個月嬰兒,發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天,咳嗽加重1天伴喘息,呈陣發(fā)性發(fā)作。查體:面部濕疹,呼吸急促,60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其父患嚴重支氣管哮喘。外周血常規(guī)基本正常范圍。胸片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對癥治療,患兒癥狀緩解,肺部哮鳴音消失。9個月時再次喘息發(fā)作肺部哮鳴音,胸片呈間質(zhì)性改變。此時的診斷應為()
A.異物吸入
B.間質(zhì)性肺炎
C.支氣管哮喘
D.毛細支氣管炎
E.病毒相關性喘息
4.單項選擇題6個月男嬰,咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天,1天前熱退,但咳嗽加重,出現(xiàn)喘息,陣性喘氣。體檢:面部濕疹,呼吸急促60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×10/L,N0.39,L0.61,胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率,可進行()
A.單個核細胞體外產(chǎn)生IL-10水平測定
B.長期隨訪X胸片
C.進行CT檢查
D.血清總IgE及特異性IgE測定檢查
E.血清IL-12水平測定
5.單項選擇題9個月嬰兒,低熱、咳喘1天,吃奶時嗆咳,哭鬧時口周輕度發(fā)紺。查體:體溫38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,節(jié)律規(guī)整,呼氣延長,兩肺聞及多量哮鳴音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。進一步診斷最有價值的方法是()
A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗
C.胸部超聲波檢查
D.左側(cè)胸膜腔穿刺
E.痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗