單項(xiàng)選擇題女性,49歲。頸肩痛5年余,出現(xiàn)四肢麻木,無力,行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)半年。查體:雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ級(jí)。X線檢查:頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。最可能的診斷是()
A.頸椎增生
B.神經(jīng)根型頸椎病
C.脊髓型頸椎病
D.交感神經(jīng)型頸椎病
E.椎管內(nèi)腫瘤
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1.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。訴頭痛頭暈,頸側(cè)彎及后伸后,頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進(jìn),頸椎X線斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生。最可能的診斷是()
A.梅尼埃病
B.體位性眩暈
C.脊髓腫瘤
D.椎動(dòng)脈型頸椎病
E.粘連性蜘蛛膜炎
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。近2個(gè)月來經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙,5天前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢后側(cè)放射,每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重。脊髓造影顯示L4~5椎間盤水平偏右有一圓形壓跡。最可能的診斷是()
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部損傷
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.勞累性腰痛
E.腰椎間盤突出癥
3.單項(xiàng)選擇題男性,78歲。長期下腰部疼痛,間歇性跛行,行走困難,但騎車自如。最可能的診斷是()
A.腰椎管狹窄癥
B.骨質(zhì)疏松癥
C.腰椎間盤突出癥
D.骨質(zhì)增生癥
E.梨狀肌綜合征
4.單項(xiàng)選擇題男性,33歲。長期從事辦公室工作,昨日彎腰取物時(shí),突感腰部疼痛,放射到左臀部。查體:腰4~5左椎旁壓痛明顯,放射到臀部,腹部墊枕試驗(yàn)(-),左直腿抬高試驗(yàn)(+),加強(qiáng)(+)。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.腰椎管狹窄癥
B.急性腰椎間盤突出
C.腰椎管內(nèi)腫瘤
D.腰椎滑脫
E.急性腰扭傷
5.單項(xiàng)選擇題女性,55歲。頸部不適,左肩及左前臂麻木、疼痛,步態(tài)不穩(wěn)1年,加重1個(gè)月。查體:頸椎活動(dòng)可,左上肢大拇指皮膚感覺減退,左側(cè)霍夫曼征陽性。X線檢查:頸椎曲度減小,各間隙高度正常,雙下肢膝踝反射亢進(jìn),巴賓斯基征陽性。哪種診斷最有可能()
A.肩周炎
B.脊髓型頸椎病
C.椎動(dòng)脈型頸椎病
D.頸椎間盤突出
E.交感神經(jīng)型頸椎病
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