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單項(xiàng)選擇題男性患者，42歲，有時(shí)右背痛，呈燒灼樣，咳嗽時(shí)加劇，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴(kuò)延9個(gè)月。查體：右側(cè)下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)T4以下痛溫覺消失，運(yùn)動(dòng)覺及振動(dòng)覺消失，右側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗(yàn)結(jié)果正常。病變橫向定位應(yīng)在（）。

A.右側(cè)髓內(nèi)病變
B.左側(cè)髓內(nèi)病變
C.右側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變
D.左側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變
E.左側(cè)硬脊膜外病變

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，42歲，有時(shí)右背痛，呈燒灼樣，咳嗽時(shí)加劇，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴(kuò)延9個(gè)月。查體：右側(cè)下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)T4以下痛溫覺消失，運(yùn)動(dòng)覺及振動(dòng)覺消失，右側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗(yàn)結(jié)果正常。最可能的疾病（）。

A.慢性脊髓炎癥
B.脊髓壓迫癥
C.脊髓血管畸形
D.多發(fā)性硬化
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，34歲，既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體：雙側(cè)下肢肌力1級(jí)，肌張力減低，腱反射消失，雙側(cè)T₁₀以下深淺感覺均消失，雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查：腦脊液無色透明，壓力160mmH₂O，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。本病最不可能的病因?yàn)椋ǎ?/a>

A.細(xì)菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接種
D.免疫反應(yīng)
E.不明原因

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，34歲，既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體：雙側(cè)下肢肌力1級(jí)，肌張力減低，腱反射消失，雙側(cè)T₁₀以下深淺感覺均消失，雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查：腦脊液無色透明，壓力160mmH₂O，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。住院治療2個(gè)月，生活尚無法自理，下一步應(yīng)采取的治療方法（）。

A.繼續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇
B.增加營養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強(qiáng)肢體功能鍛煉
E.手術(shù)治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級(jí)脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)一般沒有（）。

A.雙下肢深感覺缺失
B.高顱壓
C.痙攣性截癱
D.周圍神經(jīng)病變
E.感覺性共濟(jì)失調(diào)

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級(jí)此病的預(yù)后（）。

A.屬于自限性疾病，不經(jīng)過治療可恢復(fù)
B.如果不治療，神經(jīng)功能持續(xù)，可在病后2～3年死亡
C.積極治療也不可康復(fù)，會(huì)留下不同程度后遺癥
D.加大維生素B₁₂的治療劑量與預(yù)后呈正比
E.病后治療1個(gè)月，神經(jīng)功能仍未恢復(fù)，進(jìn)一步改善可能性較小

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