多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，25歲。3個(gè)月來(lái)四肢乏力，晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重，出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、吞咽困難，無(wú)肢體感覺(jué)異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。最有助于診斷的試驗(yàn)是（）.

A.補(bǔ)鉀
B.大劑量激素沖擊治療
C.新斯的明試驗(yàn)
D.甲巰咪唑（他巴唑）
E.大劑量丙球
F.依酚氯銨試驗(yàn)
G.阿托品試驗(yàn)
H.疲勞試驗(yàn)

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，25歲。3個(gè)月來(lái)四肢乏力，晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重，出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、吞咽困難，無(wú)肢體感覺(jué)異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。患者行胸腺瘤切除后繼續(xù)口服溴吡斯的明，半年后患者再次出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫癥狀，肌肉注射新斯的明1毫克，一小時(shí)后癥狀有所加重，出現(xiàn)肌束震顫。此時(shí)最適宜的緊急處理為（）.

A.反復(fù)肌肉注射新斯的明
B.反復(fù)肌肉注射阿托品
C.保暖
D.呼吸機(jī)輔助通氣
E.抗感染
F.血漿置換

多項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】患者女，25歲。3個(gè)月來(lái)四肢乏力，晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重，出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、吞咽困難，無(wú)肢體感覺(jué)異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。最有助于診斷的試驗(yàn)是（）.

A.補(bǔ)鉀
B.大劑量激素沖擊治療
C.新斯的明試驗(yàn)
D.甲巰咪唑（他巴唑）
E.大劑量丙球
F.依酚氯銨試驗(yàn)
G.阿托品試驗(yàn)
H.疲勞試驗(yàn)

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，25歲。3個(gè)月來(lái)四肢乏力，晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重，出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、吞咽困難，無(wú)肢體感覺(jué)異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。經(jīng)治療3天后癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難。查體：呼吸急促、無(wú)力、面部青紫，經(jīng)注射依酚氯銨后癥狀減輕。此時(shí)考慮為（）.

A.呼吸衰竭
B.肌無(wú)力危象
C.膽堿能危象
D.敗血癥
E.反拗危象
F.肺梗死

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，25歲。3個(gè)月來(lái)四肢乏力，晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重，出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、吞咽困難，無(wú)肢體感覺(jué)異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。經(jīng)過(guò)2個(gè)月治療，該患病情平穩(wěn)，肌力恢復(fù)，檢查發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤存在則下一步的治療為（）.

A.停用溴吡斯的明
B.停用腎上腺皮質(zhì)激素
C.胸腺瘤切除
D.加用硫唑嘌呤
E.加用丙種球蛋白
F.血漿置換

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，25歲。3個(gè)月來(lái)四肢乏力，晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重，出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、吞咽困難，無(wú)肢體感覺(jué)異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。該患者的Osserman分型應(yīng)為（）.

A.Ⅰ型：眼肌型
B.ⅡA型：輕度全身型
C.ⅡB型：中度全身型
D.Ⅲ型：急性重癥型
E.Ⅳ型：遲發(fā)重癥型
F.Fisher型

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，25歲。3個(gè)月來(lái)四肢乏力，晨輕暮重。今日下午勞累后癥狀明顯加重，出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、吞咽困難，無(wú)肢體感覺(jué)異常及二便障礙。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。該患者經(jīng)積極藥物治療后呼吸困難癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)首選的治療措施為（）.

A.立即靜滴地塞米松
B.繼續(xù)口服溴吡斯的明
C.立即靜滴慶大霉素，加強(qiáng)抗感染治療
D.立即給予呼吸興奮劑
E.立即氣管插管，人工呼吸支持
F.加強(qiáng)護(hù)理，叩背咳痰，改善通氣功能