多項選擇題患者男,60歲。7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫,5年前左下肢亦出現(xiàn)震顫,靜止時明顯,同時左側(cè)肢體活動欠靈活,動作遲緩,3年前患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查體:神志清楚,面具臉,構(gòu)音障礙,語音低微,口角時有流涎,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,四肢靜止性震顫,動作遲緩,起步艱難。關(guān)于本病敘述正確的是().
A.是一種慢性進展性疾病
B.肺炎、骨折等各種并發(fā)癥是常見的死因
C.在治療中可將丙炔苯丙胺用作神經(jīng)保護劑
D.左旋多巴是治療該病最有效的藥物
E.應早期應用左旋多巴,逐漸加量
F.抗膽堿藥可影響老年患者記憶功能,應慎用
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1.單項選擇題患者男,60歲。7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫,5年前左下肢亦出現(xiàn)震顫,靜止時明顯,同時左側(cè)肢體活動欠靈活,動作遲緩,3年前患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查體:神志清楚,面具臉,構(gòu)音障礙,語音低微,口角時有流涎,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,四肢靜止性震顫,動作遲緩,起步艱難。臨床與橄欖腦橋小腦萎縮鑒別時,以下哪項是提示后者的癥狀或體征().
A.靜止性震顫
B.小腦性共濟失調(diào)
C.齒輪樣強直
D.運動遲緩
E.舞蹈樣動作
2.多項選擇題患者女,42歲,左側(cè)面頰發(fā)作性電擊樣疼痛2年,每次約10~20秒,打呵欠時可以誘發(fā),查體無陽性體征。應與哪些疾病鑒別().
A.顳下頜關(guān)節(jié)病
B.舌咽神經(jīng)痛
C.腦干梗死
D.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
E.非典型面肌痙攣
3.多項選擇題患者女,42歲,左側(cè)面頰發(fā)作性電擊樣疼痛2年,每次約10~20秒,打呵欠時可以誘發(fā),查體無陽性體征。如果該患者的癥狀由其他疾病造成,可能是().
A.延髓空洞癥
B.腦橋小腦腫瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.多發(fā)性硬化
E.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
4.多項選擇題患者女,42歲,左側(cè)面頰發(fā)作性電擊樣疼痛2年,每次約10~20秒,打呵欠時可以誘發(fā),查體無陽性體征。關(guān)于該病以下哪種說法正確().
A.多見于中老年人
B.男性多發(fā)
C.常表現(xiàn)為短暫的電擊樣、刀割樣、撕裂樣疼痛
D.維生素B12為首選治療
E.突發(fā)突止
5.多項選擇題患者男,18歲。4天前無誘因出現(xiàn)四肢遠端麻木、無力,次日四肢麻木向近端發(fā)展并加重,不能獨立行走。半個月前有"感冒"癥狀。查體:神志清楚,語言流利,顱神經(jīng)未見異常,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力1級,肌張力降低,腓腸肌握痛陽性,腱反射消失,病理反射陰性。雙手、足痛覺略減退。還應做哪些檢查().
A.血鉀
B.肌電圖
C.腰椎穿刺術(shù)
D.心電圖
E.腦電圖