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【【A3/A4型題】】男，42歲，3個(gè)月前右側(cè)腹股溝有一可變性梨形腫物。于4小時(shí)前因扛麻袋（米袋），突然增加腹壓，而使腫塊不能還納，伴有劇痛、惡心嘔吐，嘔吐物為少許胃內(nèi)容物，同時(shí)亦有腹脹、排氣排便停止。查體：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺無(wú)異常，右陰囊部腫塊（物）6cm×5cm×4cm，緊滿(mǎn)發(fā)硬，觸痛明顯，精索部有柄蒂狀明顯增粗，而皮膚發(fā)紅、觸痛。腹部輕度脹滿(mǎn)，可見(jiàn)腸形，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲。腹部立位X線(xiàn)片，亦可見(jiàn)階梯狀氣液面此病最確切的診斷為（）