單項(xiàng)選擇題男性，28歲。發(fā)熱5天伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉，自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等，發(fā)熱仍不退，于起病第10天住院。體檢：體溫39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，質(zhì)軟，血培養(yǎng)（-）。臨床高度懷疑為傷寒，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)檢查（）
A.尿培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.大便培養(yǎng)
E.重復(fù)血培養(yǎng)
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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲，工人，因寒戰(zhàn)、高熱2天，頭暈、氣憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)40℃，伴有頭痛，高熱持續(xù)不降，半天來(lái)有明顯頭暈，呼吸急促，并感憋氣，糞便正常，但有尿少。體檢：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色蒼白，口唇及指甲有紫紺，皮膚呈花斑狀，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮膚有瘀點(diǎn)。全身淺部淋巴結(jié)不大。眼、耳、鼻檢查正常，咽紅，扁桃腺不大。頸軟，肺無(wú)啰音，心臟不大，心音鈍，心率130次/分，律整。腹部平軟，無(wú)壓痛，肝脾不大，腸鳴音正常。兩下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常?；?yàn)：血WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞90%，淋巴細(xì)胞10%，血小板52×109/L，尿蛋白（++）。鏡檢：紅細(xì)胞0～1個(gè)/高倍視野，白細(xì)胞2～3個(gè)/高倍視野。針對(duì)此例患者應(yīng)首選何種治療（）
A.靜脈點(diǎn)滴三代頭孢菌素抗生素
B.應(yīng)用血管活性藥物升血壓
C.積極擴(kuò)容治療
D.靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉
E.靜脈點(diǎn)滴大劑量腎上腺皮質(zhì)激素減輕中毒癥狀
2.單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲，工人，因寒戰(zhàn)、高熱2天，頭暈、氣憋半天于11月入院?；颊哂?天前突感寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)40℃，伴有頭痛，高熱持續(xù)不降，半天來(lái)有明顯頭暈，呼吸急促，并感憋氣，糞便正常，但有尿少。體檢：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色蒼白，口唇及指甲有紫紺，皮膚呈花斑狀，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮膚有瘀點(diǎn)。全身淺部淋巴結(jié)不大。眼、耳、鼻檢查正常，咽紅，扁桃腺不大。頸軟，肺無(wú)啰音，心臟不大，心音鈍，心率130次/分，律整。腹部平軟，無(wú)壓痛，肝脾不大，腸鳴音正常。兩下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。化驗(yàn)：血WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞90%，淋巴細(xì)胞10%，血小板52×109/L，尿蛋白（++）。鏡檢：紅細(xì)胞0～1個(gè)/高倍視野，白細(xì)胞2～3個(gè)/高倍視野。此例患者可能的診斷是（）
A.流行性腦脊髓膜炎
B.腦型瘧疾
C.感染性休克
D.鉤端螺旋體病
E.中毒性菌痢
3.單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲，工人，因寒戰(zhàn)、高熱2天，頭暈、氣憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)40℃，伴有頭痛，高熱持續(xù)不降，半天來(lái)有明顯頭暈，呼吸急促，并感憋氣，糞便正常，但有尿少。體檢：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色蒼白，口唇及指甲有紫紺，皮膚呈花斑狀，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮膚有瘀點(diǎn)。全身淺部淋巴結(jié)不大。眼、耳、鼻檢查正常，咽紅，扁桃腺不大。頸軟，肺無(wú)啰音，心臟不大，心音鈍，心率130次/分，律整。腹部平軟，無(wú)壓痛，肝脾不大，腸鳴音正常。兩下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常?；?yàn)：血WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞90%，淋巴細(xì)胞10%，血小板52×109/L，尿蛋白（++）。鏡檢：紅細(xì)胞0～1個(gè)/高倍視野，白細(xì)胞2～3個(gè)/高倍視野。為了進(jìn)一步確診應(yīng)作哪項(xiàng)檢查（）
A.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)
B.腦脊液找瘧原蟲
C.腎綜合征出血熱抗體檢測(cè)
D.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)
E.便培養(yǎng)
4.單項(xiàng)選擇題男，20歲。突起畏寒，發(fā)熱，伴頭痛、嘔吐4天于4月20日來(lái)診。體查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血點(diǎn)，壓之不退色，頸部抵抗感明顯，心肺查體未發(fā)現(xiàn)異常，腹軟，肝脾助下及劍下未捫及，凱爾尼格征（+），布魯津斯基征（+）。血象：WBC20.4×109/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×109/L糞尿常規(guī)檢查無(wú)異常。本例最可能的診斷是什么（）
A.敗血癥
B.腎綜合征出血熱
C.中毒性菌痢
D.流行性腦脊髓膜炎
E.鉤端螺旋體病腦膜炎
5.單項(xiàng)選擇題男，20歲。突起畏寒，發(fā)熱，伴頭痛、嘔吐4天于4月20日來(lái)診。體查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血點(diǎn)，壓之不退色，頸部抵抗感明顯，心肺查體未發(fā)現(xiàn)異常，腹軟，肝脾助下及劍下未捫及，凱爾尼格征（+），布魯津斯基征（+）。血象：WBC20.4×109/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×109/L糞尿常規(guī)檢查無(wú)異常。對(duì)于本病最有診斷價(jià)值的檢查是（）
A.血培養(yǎng)
B.查血清出血熱抗體
C.腦脊液常規(guī)和培養(yǎng)
D.糞培養(yǎng)
E.頭部CT
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傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診為DIC選用（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
ARDS選用（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
男性，24歲。手部外傷后5天寒戰(zhàn)、發(fā)熱，肌內(nèi)注射青霉素，熱不退，胸部出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹，膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，B超示肝區(qū)多發(fā)性占位，血培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
阿米巴痢疾病變部位多見于（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
傷寒第一次菌血癥（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
空腸彎曲菌感染所致腸道病變主要發(fā)生于（）
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流行性腦脊髓膜炎可見（）
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急性菌痢病變特點(diǎn)（）
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霍亂病變特點(diǎn)（）
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