單項選擇題男，28歲，建筑工人，于7月22日入院。6天前突起畏寒、高熱、頭痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走，擬感冒服藥治療無效。2天前出現(xiàn)尿黃，尿量減少，約500ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染，結膜充血，雙側腹股溝淋巴結腫大、壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT20×109/L，血沉33mm/h，膽紅素420μmol/L，BUN21mol/L，肌酐275μmol/L。本病最可能的診斷是（）

A.病毒性肝炎（重型）
B.鉤端螺旋體病黃疸出血型
C.恙蟲病
D.登革熱
E.腎綜合征出血熱


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1.單項選擇題在臨床中對鉤端螺旋體病和腎綜合征出血熱的鑒別診斷最有意義的是（）

A.稽留熱
B.腓腸肌明顯壓痛
C.皮膚出血點
D.頭痛、全身酸痛
E.結膜充血

2.單項選擇題診斷鉤端螺旋體病意義較大的實驗室檢查是（）

A.紅細胞溶解試驗
B.補體結合試驗
C.血培養(yǎng)
D.鉤體顯微鏡下凝集試驗
E.PCR檢測鉤體DNA

3.單項選擇題鉤端螺旋體病治療首劑使用大劑量青霉素治療可出現(xiàn)（）

A.過敏性休克
B.二重感染
C.彌散性血管內(nèi)凝血
D.赫克斯海默爾反應
E.呼吸衰竭

4.單項選擇題黃疸出血型鉤端螺旋體病的常見死亡原因為（）

A.肝衰竭
B.上消化道大出血
C.腎衰竭
D.中樞型呼吸衰竭
E.肺大出血

5.單項選擇題感染鉤體后，發(fā)病與否及病情的輕重主要由什么決定（）

A.患者的年齡
B.鉤體的數(shù)量
C.鉤體的菌群
D.鉤體的菌型和患者的免疫力
E.患者的職業(yè)