單項選擇題患者,男性,8歲,居住于農村。因發(fā)熱、頭痛3天,加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱,體溫最高38.6℃,伴頭痛,大便每日2~3次,稀便。近兩天來體溫持續(xù)在39℃以上,頭痛加重,并且出現(xiàn)惡心、嘔吐,時有煩躁、抽搐。病前10天當?shù)叵卤┯?,患者曾赤腳在水中玩耍。體檢:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,結膜充血,雙側腹股溝淋巴結輕度腫大,質軟,有壓痛,局部無紅腫。頸有抵抗,克氏征(±)。化驗結果提示:血WBC12×109/L,中性88%,腦脊液壓力240mmH2O,白細胞90×109/L,糖2.6mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解試驗效價1:400,哪種診斷可能性大()
A.中毒性菌?。X型)
B.流行性腦脊髓膜炎(腦膜炎型)
C.鉤端螺旋體病(腦膜炎型)
D.結核性腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
F.隱球菌性腦膜炎
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1.多項選擇題患者,男性,8歲,居住于農村。因發(fā)熱、頭痛3天,加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱,體溫最高38.6℃,伴頭痛,大便每日2~3次,稀便。近兩天來體溫持續(xù)在39℃以上,頭痛加重,并且出現(xiàn)惡心、嘔吐,時有煩躁、抽搐。病前10天當?shù)叵卤┯?,患者曾赤腳在水中玩耍。體檢:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,結膜充血,雙側腹股溝淋巴結輕度腫大,質軟,有壓痛,局部無紅腫。頸有抵抗,克氏征(±)。為明確診斷應做以下哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.肥達反應
C.腦脊液穿刺
D.血沉
E.血清凝集溶解試驗
F.血培養(yǎng)
G.頭顱CT
H.大便常規(guī)
2.多項選擇題患者,男性,12歲,因腹痛、膿血便2個月來診。患者2個多月前從農村回到城市后突然發(fā)熱達38℃,無寒戰(zhàn),同時有腹痛、腹瀉,大便每日10余次,為少量膿血便,伴里急后重,曾到附近醫(yī)院化驗大便有多數(shù)白細胞,口服幾次慶大霉素和黃連素好轉,以后雖間斷服用黃連素,但仍有黏液性便,左下腹不適,自覺日漸乏力遂來診。病后進食減少,體重似略有下降,具體未測,小便正常,睡眠尚可。既往體健,無慢性腹瀉史,無藥物過敏史,無疫區(qū)接觸史。檢體:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,無皮疹和出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜不黃,咽(-),心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無肌緊張和反跳痛,未觸及腫塊,肝脾未觸及,腹水征(-),腸鳴音稍活躍,下肢不腫。進一步做哪些檢查()
A.大便致病菌培養(yǎng)+藥敏試驗
B.腹部平片
C.腸鏡檢查
D.肛門指診
E.腹部B超
3.多項選擇題患者,男性,12歲,因腹痛、膿血便2個月來診?;颊?個多月前從農村回到城市后突然發(fā)熱達38℃,無寒戰(zhàn),同時有腹痛、腹瀉,大便每日10余次,為少量膿血便,伴里急后重,曾到附近醫(yī)院化驗大便有多數(shù)白細胞,口服幾次慶大霉素和黃連素好轉,以后雖間斷服用黃連素,但仍有黏液性便,左下腹不適,自覺日漸乏力遂來診。病后進食減少,體重似略有下降,具體未測,小便正常,睡眠尚可。既往體健,無慢性腹瀉史,無藥物過敏史,無疫區(qū)接觸史。檢體:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,無皮疹和出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜不黃,咽(-),心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無肌緊張和反跳痛,未觸及腫塊,肝脾未觸及,腹水征(-),腸鳴音稍活躍,下肢不腫。該患者急診應做下列哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質
D.肝、腎功能
E.大便常規(guī)
F.霍亂弧菌培養(yǎng)
G.直腸指檢
H.大便培養(yǎng)
4.多項選擇題患者,男性,12歲,因腹痛、膿血便2個月來診?;颊?個多月前從農村回到城市后突然發(fā)熱達38℃,無寒戰(zhàn),同時有腹痛、腹瀉,大便每日10余次,為少量膿血便,伴里急后重,曾到附近醫(yī)院化驗大便有多數(shù)白細胞,口服幾次慶大霉素和黃連素好轉,以后雖間斷服用黃連素,但仍有黏液性便,左下腹不適,自覺日漸乏力遂來診。病后進食減少,體重似略有下降,具體未測,小便正常,睡眠尚可。既往體健,無慢性腹瀉史,無藥物過敏史,無疫區(qū)接觸史。檢體:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,無皮疹和出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜不黃,咽(-),心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無肌緊張和反跳痛,未觸及腫塊,肝脾未觸及,腹水征(-),腸鳴音稍活躍,下肢不腫??梢詰孟铝心男┧幬镞M行治療()
A.環(huán)丙沙星注射液
B.青霉素
C.思密達
D.頭孢哌酮鈉
E.腹部B超
最新試題
目前瘧疾的預防措施主要有()
題型:多項選擇題
該患者最適應的治療是()
題型:多項選擇題
抗菌治療療程為()
題型:單項選擇題
如某地區(qū)可能存在傷寒患者暴發(fā),控制疫性蔓延最有效的措施是()
題型:單項選擇題
為明確診斷該患者還需進行哪些檢查()
題型:多項選擇題
化驗結果提示:血WBC12×109/L,中性88%,腦脊液壓力240mmH2O,白細胞90×109/L,糖2.6mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解試驗效價1:400,哪種診斷可能性大()
題型:單項選擇題
經積極補液、糾正電解質等治療后,患者血壓逐漸恢復至正常,為減輕癥狀,縮短病程,可采用針對病原的藥物是()
題型:多項選擇題
可以應用下列哪些藥物進行治療()
題型:多項選擇題
霍亂的補液原則(措施)中正確的是()
題型:多項選擇題
為明確診斷應做以下哪些檢查()
題型:多項選擇題