多項選擇題患者,男性,26歲,畏寒,繼之發(fā)熱,體溫最高達39℃,伴頭痛,3小時后退熱,退熱后體可、食欲好,每2~3天發(fā)熱1次。此患者確診為間日瘧,其每次發(fā)展經(jīng)歷包括()
A.低熱期
B.寒戰(zhàn)期
C.高熱期
D.大汗期
E.恢復期
F.間歇期
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1.單項選擇題患者,男性,26歲,畏寒,繼之發(fā)熱,體溫最高達39℃,伴頭痛,3小時后退熱,退熱后體可、食欲好,每2~3天發(fā)熱1次。此患者應首先考慮到的診斷為()
A.流行性乙型腦炎
B.敗血癥
C.間日瘧
D.流行性腦脊髓膜炎
E.傷寒
F.腎綜合征出血熱
2.多項選擇題患者,男性,26歲,畏寒,繼之發(fā)熱,體溫最高達39℃,伴頭痛,3小時后退熱,退熱后體可、食欲好,每2~3天發(fā)熱1次。明確診斷還需進行哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血涂片
D.間接血凝試驗
E.免疫學試驗
F.腦脊液檢查
3.多項選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗:HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L該患者最適應的治療是()
A.給予抗菌藥物
B.口服伯氨喹
C.氯喹+伯氨喹
D.干擾素
E.糖皮質(zhì)激素
F.青蒿素
G.奎寧
4.多項選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗:HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L診斷為腦型瘧疾,其發(fā)病機制可能是()
A.受感染紅細胞堵塞微血管
B.繼發(fā)細菌感染
C.細胞因子的作用
D.低血糖
E.瘧原蟲侵犯腦組織
5.單項選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗:HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L給予氯喹+伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院,但1日后再次出現(xiàn)高熱,目前應如何處理()
A.改用青蒿素
B.可能是并發(fā)細菌感染,給予抗生素
C.給予退熱降溫
D.加大氯喹和伯氨喹劑量
E.改用喹寧
F.停氯喹及伯氨喹,對癥處理
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為明確診斷應做以下哪些檢查()
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