患者,女性,40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,胸骨左側第2肋間舒張早期哈氣樣雜音,S1增強,P2亢進,分裂。
[假設信息]如該患者出現(xiàn)原因不明發(fā)熱,全身大關節(jié)疼痛,查體:T39.8℃,貧血貌,雙肺陰性,心臟在原心尖部舒張期雜音基礎上可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝脾肋下均可及,余無陽性體征,血常規(guī)檢查:血紅蛋白88g/L,白細胞18×109/L,尿蛋白(+),沉渣鏡檢RBC2~4/HP,該患者目前診斷首先應考慮()
A.風濕熱
B.感染性心內膜炎
C.肺炎
D.泌尿系感染
E.肝炎
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患者,女性,40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,胸骨左側第2肋間舒張早期哈氣樣雜音,S1增強,P2亢進,分裂。
該患者最有可能的診斷為()
A.二尖瓣關閉不全
B.主動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.肺動脈瓣狹窄
E.肥厚性心肌病
患者,女性,40歲。心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,胸骨左側第2肋間舒張早期哈氣樣雜音,S1增強,P2亢進,分裂。
患者為選擇治療方法,最重要應行的檢查是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心臟X線片
D.心導管檢查
E.心肌核素顯像
患者,男性,25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑,伴牙齦出血,化驗Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。
若患者因急腹癥需急診手術,應緊急處理如下,除了()
A.靜脈丙種球蛋白
B.靜脈大劑量甲潑尼龍
C.靜脈長春新堿
D.靜脈血小板懸液
E.血漿置換
患者,男性,25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑,伴牙齦出血,化驗Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。
欲切脾治療,下列屬于禁忌證的是()A.正規(guī)糖皮質激素治療3~6個月無效
B.潑尼松每日維持量大
C.年齡<7歲
D.有糖皮質激素使用禁忌證
E.51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高
患者,男性,25歲。1個月來無原因出現(xiàn)下肢出血點和瘀斑,伴牙齦出血,化驗Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。
下列不支持ITP的是()
A.骨髓穿刺檢查巨核細胞增多
B.血塊收縮不良
C.出血時間延長
D.凝血時間延長
E.PAC3陽性
A.290mmol/L以上
B.300mmol/L以上
C.310mmol/L以上
D.320mmol/L以上
E.330mmol/L以上
A.ALT、AST
B.BUN、Cr
C.ESR
D.血脂
E.TBIL
A.8.8~15.5mmol/L
B.11.1~22.2mmol/L
C.22.2~33.3mmol/L
D.33.3~66.6mmol/L
E.44.4~77.7mmol/L
患者,男性,35歲,發(fā)熱伴淺表淋巴結腫大10天,乏力伴牙齦出血2天,皮膚有出血點和瘀斑,胸骨有壓痛。化檢Hb80g/L,WBC13.8×109/L,PLT25×109/L,臨床擬診為急性白血病。
若為急性B淋巴細胞白血病,其免疫標志是()
A.CD19(+)
B.CD3(+)
C.CD7(+)
D.CD13(+)
E.CD33(+)
患者,男性,35歲,發(fā)熱伴淺表淋巴結腫大10天,乏力伴牙齦出血2天,皮膚有出血點和瘀斑,胸骨有壓痛?;瘷zHb80g/L,WBC13.8×109/L,PLT25×109/L,臨床擬診為急性白血病。
最有助于確診的首選檢查是()
A.外周血白細胞分類
B.淋巴結活檢
C.骨髓細胞學檢查
D.胸部X線
E.腹部B超
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