多項選擇題

患者男，36歲，身高172cm，體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多導睡眠監(jiān)測（PSG）提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。?？茩z查顯示口咽腔狹小、軟腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且雙側咽側索肥厚。提問：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的病理生理特點通常包括哪些？（）

A.長期反復呼吸暫停導致低氧和高碳酸血癥
B.肺或（和）體循環(huán)高壓
C.冠心病、心律失常
D.貧血
E.潛在猝死性
F.凝血功能減弱
G.下呼吸道并無病理生理改變

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多項選擇題

患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤，要求數字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤?；颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈罚壳翱诜祲核幒徒笛撬幬锟刂?。提示：患者入室后常規(guī)監(jiān)測，開放左上肢靜脈，滴注乳酸林格液體。麻醉誘導藥物：咪唑安定2mg，丙泊酚100mg，芬太尼0.1mg，維庫溴銨6mg，插入4．O喉罩，通氣維持呼吸末二氧化碳26mmHg。股動脈穿刺點局麻藥物阻滯。麻醉維持：芬太尼、維庫溴銨和丙泊酚。維持血壓在l00/60mmHg左右。在放囂到第三個彈簧圈時，DSA顯示動脈瘤破裂，患者兩側瞳孔不等大。患者無創(chuàng)血壓150/80mmHg。放射科介入醫(yī)師擬繼續(xù)進行手術。提問：此時的麻醉處理要點是（）。

A.控制性降壓至平均動脈壓55-60mmHg
B.過度通氣
C.應用甘露醇
D.輸紅細胞
E.應用地塞米松
F.適當加深麻醉
G.輸血漿

多項選擇題

患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤，要求數字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤?；颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈?，目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。提示：查體患者血壓120/80mmHg，化驗結果空腹血糖6.4mmol/L（115mg/dl），尿糖（一）。血常規(guī)化驗：Hb132g/L。術前第三日起已改用正規(guī)胰島素治療，劑量（6U，6U，6U）。問：DSA下栓塞治療的麻醉注意要點是哪些？（）

A.麻醉誘導力求平穩(wěn)
B.只能行氣管內插管
C.可以考慮應用喉罩
D.控制性降壓至平均動脈壓55-60mmHg
E.不需要過度通氣
F.常規(guī)應用甘露醇