多項(xiàng)選擇題

患者男，36歲，身高172cm，體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。?？茩z查顯示口咽腔狹小、軟腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且雙側(cè)咽側(cè)索肥厚。提問：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的病理生理特點(diǎn)通常包括哪些？（）

A.長(zhǎng)期反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致低氧和高碳酸血癥
B.肺或（和）體循環(huán)高壓
C.冠心病、心律失常
D.貧血
E.潛在猝死性
F.凝血功能減弱
G.下呼吸道并無病理生理改變

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多項(xiàng)選擇題

患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時(shí)核磁共振顯示前交通動(dòng)脈瘤，要求數(shù)字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動(dòng)脈瘤?；颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈罚壳翱诜祲核幒徒笛撬幬锟刂?。提示：患者入室后常規(guī)監(jiān)測(cè)，開放左上肢靜脈，滴注乳酸林格液體。麻醉誘導(dǎo)藥物：咪唑安定2mg，丙泊酚100mg，芬太尼0.1mg，維庫溴銨6mg，插入4．O喉罩，通氣維持呼吸末二氧化碳26mmHg。股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)局麻藥物阻滯。麻醉維持：芬太尼、維庫溴銨和丙泊酚。維持血壓在l00/60mmHg左右。在放囂到第三個(gè)彈簧圈時(shí)，DSA顯示動(dòng)脈瘤破裂，患者兩側(cè)瞳孔不等大?；颊邿o創(chuàng)血壓150/80mmHg。放射科介入醫(yī)師擬繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。提問：此時(shí)的麻醉處理要點(diǎn)是（）。

A.控制性降壓至平均動(dòng)脈壓55-60mmHg
B.過度通氣
C.應(yīng)用甘露醇
D.輸紅細(xì)胞
E.應(yīng)用地塞米松
F.適當(dāng)加深麻醉
G.輸血漿

多項(xiàng)選擇題

患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時(shí)核磁共振顯示前交通動(dòng)脈瘤，要求數(shù)字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動(dòng)脈瘤。患者既往有高血壓和糖尿病病史，目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。提示：查體患者血壓120/80mmHg，化驗(yàn)結(jié)果空腹血糖6.4mmol/L（115mg/dl），尿糖（一）。血常規(guī)化驗(yàn)：Hb132g/L。術(shù)前第三日起已改用正規(guī)胰島素治療，劑量（6U，6U，6U）。問：DSA下栓塞治療的麻醉注意要點(diǎn)是哪些？（）

A.麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)
B.只能行氣管內(nèi)插管
C.可以考慮應(yīng)用喉罩
D.控制性降壓至平均動(dòng)脈壓55-60mmHg
E.不需要過度通氣
F.常規(guī)應(yīng)用甘露醇

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