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單項(xiàng)選擇題

一不穩(wěn)定型心絞痛患者，突感心悸、胸痛、出汗，BP80/50mmHg，脈搏觸不清，心音弱，無雜音。心電圖如圖示。

如藥物治療無效而采用電復(fù)律，下列正確的是（）

A.同步直流電復(fù)律，功率300J
B.同步直流電復(fù)律，功率150J
C.同步直流電復(fù)律，功率50J
D.非同步直流電復(fù)律，功率150J
E.非同步直流電復(fù)律，功率100J

1.單項(xiàng)選擇題女，51歲，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年，房顫4年。無高血壓及高脂血癥病史。3小時(shí)前在家做飯時(shí)突然跌倒在地伴失語。最可能的原因是（）

A.腦出血
B.腦血栓
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.腦栓塞
E.腦血腫

2.單項(xiàng)選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動(dòng)病史3年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動(dòng)患者的治療不包括（）

A.華法林抗凝治療
B.低分子肝素與華法林同時(shí)應(yīng)用
C.溶栓治療
D.改善心臟功能
E.心功能難以控制可以考慮手術(shù)治療

3.單項(xiàng)選擇題老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難以平臥，查體血壓100／70mmHg，患者出冷汗最不應(yīng)該遺漏的檢查是（）

A.胸部X線
B.心電圖
C.肌鈣蛋白
D.血尿淀粉酶
E.電解質(zhì)檢查

4.單項(xiàng)選擇題老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難以平臥，查體血壓100／70mmHg，患者出冷汗患者的診斷不應(yīng)忽視哪種疾病的可能性（）

A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性糜爛性胃炎
C.食物中毒
D.急性心肌梗死
E.急性肺炎

5.單項(xiàng)選擇題男性，61歲，心絞痛病史3年，近日發(fā)作較頻繁，藥物治療未能緩解，心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，急做冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)左冠狀動(dòng)脈主干及其分叉處阻塞>90%緊急處置中，不應(yīng)包括（）

A.應(yīng)該迅速建立靜脈通路
B.立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影
C.升壓藥維持血壓
D.床旁超聲檢查明確診斷
E.備好除顫器

6.單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸悶、血壓下降，心電圖示竇性心動(dòng)過速對患者目前的診斷，不考慮（）

A.心臟游離壁破裂
B.室間隔穿孔
C.再梗死或梗死延展
D.心肌梗死后綜合征
E.乳頭肌斷裂

7.單項(xiàng)選擇題男，56歲，勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時(shí)心電圖特征為；Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV，緩解后上抬消失，發(fā)作時(shí)最不宜用哪一個(gè)藥物（）

A.β受體阻滯劑
B.開博通（卡托普利）
C.硝酸甘油
D.硝苯地平
E.丹參制劑

8.單項(xiàng)選擇題男性，57歲，因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP90/60mmHg，心率42次/min，律齊，最可能的心律失常是（）

A.心房纖顫
B.房性期前收縮
C.室性心動(dòng)過速
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.完全右束支傳導(dǎo)阻滯

9.單項(xiàng)選擇題男，78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，手腳冰涼，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70/40mmHg（9.3/5.3kPa），心率120次/min，可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是（）

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性腦血管意外

10.單項(xiàng)選擇題女性，76歲，持續(xù)胸骨后疼痛1小時(shí)來院就診。查體：血壓90/60mmHg，雙肺濕啰音。心電圖示：胸前導(dǎo)聯(lián)ST普遍抬高，可見室早。在送往病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡，最可能的死亡原因是（）

A.心力衰竭
B.心臟破裂
C.心源性休克
D.室顫
E.腦出血