單項選擇題男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90／76mmHg，頸靜脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90次／分，律齊，無雜音，兩肺呼吸音清，腹膨隆，肝劍突下5cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動性濁音（+），下肢水腫（+），腹腔積液檢查微黃，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，細(xì)胞總數(shù)100／μl，細(xì)胞90／μl，核50％，最可能的診斷為（）

A.結(jié)核性腹膜炎
B.門脈型肝硬化
C.慢性充血性心力衰竭
D.縮窄性心包炎
E.肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎


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2.單項選擇題大量心包積液，X線最可能的發(fā)現(xiàn)是（）

A.左側(cè)胸腔積液
B.左側(cè)炎性片狀模糊影
C.左肺楔形實變
D.肺淤血、心影正常
E.心影明顯增大，呈燒瓶樣

3.單項選擇題心包積液與右心功能不全的區(qū)別是（）

A.頸靜脈怒張
B.肝大
C.水腫
D.肝頸靜脈回流征陽性
E.心音低而遙遠(yuǎn)

4.單項選擇題診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)是（）

A.奇脈
B.發(fā)熱
C.呼吸困難
D.心前區(qū)疼痛
E.心包摩擦音

5.單項選擇題心包積液征（Ewart征）是（）

A.心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及
B.左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音
C.在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音
D.心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大
E.心音低而遙遠(yuǎn)

6.單項選擇題肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點為（）

A.肝大
B.心臟增大
C.血壓下降與奇脈
D.心動過速
E.頸靜脈怒張

7.單項選擇題急性心包炎時典型的心包摩擦音特點是（）

A.心尖部最清楚
B.短促收縮期單相的粗糙雜音
C.瘦弱體型雜音減弱
D.仰臥位比俯臥位明顯
E.以上都不是

8.單項選擇題急性心包炎胸痛的特點是（）

A.前俯位時加重
B.前俯位時減輕
C.隨積液的增多而加重
D.疼痛不放射到其他部位
E.深呼吸時減輕

9.單項選擇題急性心包炎在我國最常見的病因是（）

A.結(jié)核性
B.風(fēng)濕性
C.非特異性
D.化膿性
E.病毒性

10.單項選擇題鑒別原發(fā)性肺動脈高壓和慢性縮窄性心包炎，以下體征最有意義的是（）

A.肝大與否
B.心包叩擊音
C.雙下肢水腫
D.頸靜脈怒張
E.腹腔積液